内科、外科，到底挂哪个科？

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综合医院中，通常我们去就诊会看到“XX内科”和“XX外科”。
那么什么样的疾病适合去外科，什么样的疾病又适合去内科呢？
恐怕很多人在预约挂号时是非常迷惑的。

来看一下“内科”和“外科”的区别。
其实只要看一点：是否需要通过手术去进行治疗。
内科是需要通过药物去治疗的，而外科则以手术为治疗手段。
比如，北京协和医院就直接把科室分类为非手术科室、手术科室以及诊断相关科室。






对于不知道该去哪个科室就诊的情况，可以考虑根据症状的部位去相应的科室就诊。如果皮肤出了问题，去皮肤科，口腔里出了问题，去耳鼻喉科。

也要根据实际情况去判断，比如因为摔倒而造成擦伤或者轻微的割伤，不需要缝合皮肤，那么也没有必要特意去外科就诊了吧。
当然更要根据病情的进展程度去判断。如果所患疾病用药物就可以治疗，那么去内科就诊就可以。但实际上也存在最初去内科就诊，结果最终需要通过手术才能够解决问题的情况发生。譬如，胃溃疡早期，用药物治疗就可以治愈，那么不需要手术，但如果反复出血甚至癌变，那么就要手术切除了。这是一个由内科转到外科的例子。
而像肺癌，最好是能够通过手术治愈，同时有些情况也适合放射线治疗。但也有很多实际情况是已经是晚期了，这个时候只能采取一些内科的药物治疗方法。

又或者是，手术后需要化疗，那么这个时候就变成了由外科转成了内科。
实际上现在也有医生表示内科和外科之间的界限越来越模糊。
比如介入治疗并不完全属于内科，也并不属于外科。
它是在影像设备的引导下，通过穿刺部位将介入器材输送到体内、血管内，进行各种检查、治疗的方法。介入治疗的特点是微创、效果明显、重复性强，临床上有较大的优势。
而内科医生和外科医生都可以利用各自的优势去完成这项治疗的操作。
再比如现在被广为推崇的多学科诊疗模式（简称MDT），打破学科之间壁垒的同时，有效推进学科建设。
国内一些大型医院打破以治疗手段分科的旧机制，建立起以病种为单位的“一站式”多学科诊治中心。最大限度减少患者的误诊误治，缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定最佳治疗手段，改善肿瘤患者预后，同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担。
最后，随着医学不断的发展以及医院的变革，作为患者和患者的家人，亦或是健康人是否也应该自学一些基础医学常识呢？
除了去医院就诊时相对自己能够更清晰明确以外，
更重要的是：毕竟“早发现、早治疗”之前还有一件只能靠自己的“早预防”这件大事！

白立杰

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