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外呼吸(肺呼吸)包括:肺通气、肺换气
判断缺氧程度最敏感的是:动脉血氧分压PaO2
正常成人安静情况下通气 V 与血流灌注 Q 比值约为0.8
基本呼吸节律产生于延髓呼吸调整中枢位于脑桥
O2与 H +都是通过外周化学感受器调节呼吸CO2对中枢和外周都有作用
铁锈色痰一>肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)红褐色或巧克力色痰一>阿米巴肺脓肿
粉红色泡沫痰一>肺水肿
砖红色胶冻样痰一>克雷伯杆菌肺炎痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征
体内引流:适用于肺脓肿、支气管扩张症禁用于有明显呼吸困难、近1~2周内有大咯血史、严重心血管疾病或年老体弱不能耐受者
吸气性呼吸困难:多见于喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起的上呼吸道性梗阻
呼气性呼吸困难:多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(下呼吸道梗阻)
大咯血窒息采取的卧位:头低足高位咯血:痰中带血
少量咯血(<100ml/天)中量咯血(100~500ml/天)
大量咯血(>500ml/次或>300ml/次)大量痰:>100ml/天
1.急性上呼吸道感染一最常见病原体:病毒
2.急性疱疹性咽峡炎一主要致病菌:柯萨奇病毒 A
3.急性咽一扁桃体炎一主要致病菌:溶血性链球菌
最常见的肺炎是:细菌性肺炎一>主要病原菌:肺炎球菌
4.社区获得性肺炎( CAP ):最主要的病原体是肺炎链球菌
医院获得性肺炎( HAP ):最主要的病原体是克雷伯杆菌,以呼吸机相关性肺炎最为多见,误吸口腔定植菌是 HAP 最主要的发病机制
5.肺炎按解剖分类:大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎
6.肺炎的典型体征:肺实变体征、湿啰音
7.肺炎抗感染治疗有效表现:体温下降、症状改善、白细胞逐渐降低或恢复正常，而 X 线胸片病灶吸收较迟
8.肺炎链球菌肺炎:
为革兰阳性病菌,其致病力是由于荚膜中的多糖体对组织的侵袭作用
特异性表现:炎症消散后肺组织结构多无破坏,不留纤维瘢痕
症状:发病前常有淋雨、受凉、酗酒、疲劳等诱因,寒战、高热、全身肌肉酸痛为特征:
自然病程约1—2周
抗感染治疗首选青霉素 G
9. 伴有明显呼吸困难、高热、咯血期间不宜进行体位引流
首选药物为青霉素的疾病: 肺脓肿
感染性心内膜炎破伤风
肺炎链球菌肺炎
肾小球肾炎
猩红热
气性坏疽 |
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发表于 2022-11-28 14:53:16