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口腔颌面外科题目

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发表于 2023-4-12 13:45:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
[填]口腔局部麻醉常用的方法包括()、()和()。
表面麻醉;浸润麻醉;阻滞麻醉
[填]腭前神经阻滞麻醉法可麻醉同侧()、()的腭侧牙龈、黏骨膜和骨组织。
上颌磨牙;前磨牙
[填]牙挺按照功能可分为()、()和()。
牙挺;根挺;根尖挺
[填]牙挺的工作原理包括()、()和()。
杠杆原理;楔原理;轮轴原理
[填]牙钳拔除患牙时运用的3种力是()、()和()。摇动力;扭转力;牵引力
摇动力;扭转力;牵引力
[填]牙拔除后,牙槽窝内的血凝块有()、()和()的功能。
保护伤口;防止感染;促进伤口愈合
[填]腔癌在临床上常表现为()型、()型、()型三种。
溃疡;浸润;外生
[单,案析]患者,女性,28岁,因"左下颌下区肿胀3个月"入院,患者3个月前出现左下颌下区肿胀,不适,无疼痛、麻木,与进食无明显关系。检查:左颌下区肿胀,皮肤无红肿、破溃,皮温正常,触之质韧,无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿,分泌液清亮。对于该病例,最经济且有效的影像学检查是()
A.A.超声检查
B.CT
C.MRI
D.放射性核素扫描
E.X线片
A
若怀疑口外型舌下腺囊肿时,以下哪项检查结果可以作出诊断()
A.穿刺见黄绿色液体
B.穿刺见蛋清样液体
C.下颌下区肿物切取活检
D.舌下腺切取活检
E.超声检查见单囊性无回声区
B
若确诊为口外型舌下腺囊肿,以下治疗正确的是()
A.切除舌下腺
B.下颌下人路切除囊肿
C.抽尽囊液,下颌下区加压包扎
D.三餐前口服阿托品
E.舌下腺及囊肿、下颌下腺一并切除
F.结扎下颌下腺导管
A,C,D
[单,案析]患者,女性,45岁,因口干1年伴眼干半年入院。检查见双侧腮腺区广泛肿胀,无压痛,边界不清,挤压腺体见少量唾液分泌,全口多颗牙龋坏,双目结膜见少量黏液状胶样分泌物。以下除哪项检查外其余均有助于诊断()
A.Schirmer试验
B.唾液流量测定
C.唇腺活检
D.四碘四氯荧光素染色
E.唾液腺造影
F.曲面体层片
F
本病常用的治疗方法包括()
A.人工唾液
B.中医中药治疗
C.0.5%甲基纤维素滴眼
D.免疫调节剂
E.对于结节型或继发感染则手术切除腺体
F.化学治疗
A,B,C,D,E
[单,案析]男性,36岁,进食时左侧下颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。本病最可能的诊断是()
A.化脓性舌下腺炎
B.下颌下间隙感染
C.下颌下腺结石并发下颌下腺炎
D.舌下腺结石
E.急性舌下腺炎及下颌下腺炎
C
[单,案析]患者,女性,55岁,因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查:下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块,硬度中等,位于唇红部并浸润到皮肤,边缘外翻不平,病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。最佳治疗方案为()
A.全身+局部用药
B.局部扩大切除
C.局部扩大切除+同期唇整复
D.局部扩大切除+同期唇整复+选择性颈淋巴清扫术
E.局部扩大切除+同期唇整复+治疗性颈淋巴清扫术
E
该患者下唇整复方法为()
A.直接拉拢缝合
B.扇形瓣转移修复
C.Abbe瓣转移修复
D.鼻唇沟瓣转移修复
E.三合一整复术
B
[单,案析]二十岁男性,右颌下区无痛性软肿物,表面皮肤正常,口内检查亦未见异常。抽出黏稠而略带黄色蛋清样液体。肿物及颌下腺一并手术摘除,见肿物呈囊性,但术后不久囊肿复发最可能的诊断是()
A.颌下腺囊肿
B.舌下腺囊肿
C.颌下区软组织囊肿
D.鳃裂囊肿
E.以上都不是
B
[单,案析]男,30岁,因车祸面部外伤2天,检查见两侧面部不对称,左侧下睑肿胀、瘀血,口内检查左侧后牙早接触。首先应拍照下列哪个片位()
A.上颌体腔
B.上颌前部片
C.上颌正位体层
D.华氏位
E.颧骨后前位
D
[单,案析]一患者因颏部受突然外力打击,致下颌中线偏于右侧,右侧后牙早接触,左侧开牙合。应进一步采用的诊断步骤,最佳的是()
A.颌间牵引和固定
B.咀嚼肌封闭治疗
C.手法复位加颌绷带固定
D.正颌外科手术矫治畸形
E.行关节外科手术,修复关节盘
A
根据诊断推测,该患者的治疗措施可能采用()
A.颌间牵引和固定
B.咀嚼肌封闭治疗
C.手法复位加颌绷带固定
D.正颌外科手术矫治畸形
E.行关节外科手术,修复关节盘
A
[单,案析]一患者因颏部受突然外力打击,致下颌中线偏于右侧,右侧后牙早接触,左侧开。诊断考虑是()
A.颞肌咬肌痉挛
B.单侧颞下颌关节脱位
C.髁突增生
D.右侧髁突颈骨折
E.关节盘穿孔
D
[单,案析]患者,男,63岁,右侧下牙龈菜花状溃疡3个月,无唇麻木症状。活检为"鳞状细胞癌Ⅰ级",检查见溃疡大小约3cm×2cm,颌面及颈部未及明显淋巴结肿大。对该患者首先要补充的检查是()
A.CT
B.B超
C.颌骨的X线片
D.放射性核素骨扫描
E.PET
C
该患者的T分类是()
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.T15
B
[单,案析]患者,女性,48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。临床分期属于()
A.A.ⅢA
B.ⅢB
C.ⅣA
D.ⅣB
E.ⅡB
D
治疗应该采取的是()
A.脾切除
B.放疗
C.联合化疗
D.颈淋巴结切除
E.免疫抑制剂
C
采用的方案是()
A.VP方案
B.CHOP方案
C.DAT方案
D.COPP方案
E.M2方案
B
[单,案析]患者,男,65岁,因发现左耳下肿物2年入院,患者两年前发现耳下肿物,时消时长,无疼痛、麻木,检查:左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物,质较软,活动度好,边界清楚,放射性核素显像显示肿物呈99mTc凝集。对明确肿物性质,指导手术最有价值的检查是()
A.术前活检
B.术中冰冻切片
C.MRI
D.超声检查
E.核素扫描
B
根据上述临床资料,该肿物可初步诊断为()
A.多形性腺瘤
B.沃辛瘤
C.黏液表皮样癌
D.腺样囊性癌
E.结核
B
[单,案析]患者,女性,50岁。左侧腮腺区反复肿胀3年,平时有胀感,口内时有咸味。检查患侧腮腺导管口时,较符合慢性阻塞性腮腺炎的体征是()
A.清亮唾液
B.无唾液分泌
C.导管口无红肿
D.棕色唾液
E."雪花样"唾液
E
行导管内灌注药物治疗时忌用()
A.地塞米松
B.抗菌药物
C.甲紫
D.碘化油
E.煤酚皂液
E
较符合慢性阻塞性腮腺炎病史的是()
A.无自觉症状
B.肿胀消长与进食有关
C.腮腺区有枣样大肿物
D.耳前放射痛
E.患者面颊麻木
B
较符合慢性阻塞性腮腺炎的X线造影表现为()
A.主导管不规则扩张
B.末梢导管扩张
C.腮腺内分支导管变细
D.腮腺内有占位性病变
E.导管中断,造影剂外溢
A
[单,案析]患者,女性,62岁,因打哈欠不能闭口2小时就诊,既往无此类似情况发生,临床检查患者呈开口状,不能闭口,语言不清,左侧耳屏前可触诊有凹陷,中线偏向右侧。对该患者正确的诊断为()
A.右侧颞下颌关节急性前脱位
B.左侧颞下颌关节急性前脱位
C.双侧颞下颌关节前脱位
D.左侧复发性脱位
E.右侧陈旧性脱位
B
颞下颌关节复发性脱位的病因可能有()
A.长时间大张口的阻生牙拔除术
B.一口咬掉半个苹果
C.在张口状态下颏部受外力打击
D.全麻经口腔插管时滥用暴力
E.颞下颌关节急性前脱位后未予适当治疗、复位后未制动或制动时间不够
E
颞下颌关节急性脱位后应及时复位,否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生,难以复位。关于颞下颌关节复位,描述不正确的是()
A.患者精神不宜紧张,肌要放松,必要时可给镇静剂
B.口内复位时拇指压下颌骨向下,力量逐渐增大,其余手指将颏部缓慢上推
C.口外复位时术者拇指放在患者颧弓下方的髁突前缘,用力将髁突向下后方挤压
D.复位后固定下颌7天左右
E.开口不宜超过1cm
D
[多,案析]患者,女性,32岁,因关节区疼痛,开口受限2个月就诊,既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm,开口型左偏,关节区疼痛,关节区无弹响,无摩擦音。
A.手法复位
B.戴用稳定牙合垫
C.戴用枢轴牙合板
D.戴用复位板
E.戴用软弹性牙合垫
F.关节腔内注射透明质酸钠
G.关节盘摘除术
H.关节镜外科复位
I.开放性关节盘复位术
A,C,F,H,I
对该患者需要进一步进行下列哪项检查()
A.关节薛氏位片
B.左下颌侧位片
C.髁突经咽侧位片
D.左下颌升支切线位
E.左髁突体层片
F.下颌开口后前位
A,C,E
左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位显示关节盘后带位于髁突横嵴前方,开口位见髁突前方的关节盘压迫变形,临床检查被动开口时开口度不能增大,正确的诊断为()
A.翼外肌痉挛
B.咀嚼肌群痉挛
C.可复性关节盘前移位
D.不可复性盘前移位
E.关节盘附着松弛
D
颞下颌关节造影侧位体层闭口位片的正常影像是()
A.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方
B.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上
C.关节盘后带恰位于髁突横嵴后方
D.关节盘后带的后缘位于髁突横嵴之上
E.关节盘中带恰对髁突横嵴
B
[单,案析]患儿,男性,年龄3个月,体重6kg。生命体征平稳,心肺未见异常,血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开,右侧上唇部分裂开,鼻底尚完整。在术前检查中,影响手术的内容不包括()
A.上呼吸道感染
B.听力障碍
C.先天性心脏病
D.面部湿疹
E.不明原因的发热
B
应诊断为()
A.单侧不完全唇裂及Ⅲ度唇裂
B.左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度唇裂
C.双侧不完全性唇裂
D.双侧Ⅲ度唇裂
E.左侧Ⅱ度右侧Ⅲ度唇裂
B
术前准备项目中错误的是()
A.术前4小时进食牛奶以补充体液
B.术前3天进行汤匙喂养训练
C.术前1天清洁局部皮肤
D.术前30分钟按体重给予阿托品
E.手术时间较晚的,可以补液支持
A
[单,案析]患者,男,26岁,自诉开唇露齿,影响美观。体检:全身状态良好。上、下牙列基本整齐,后牙正中,前牙深覆深覆盖,牙稳固,静息位时上下唇不能闭合,上前牙牙冠暴露2/3,并可见到上牙龈。最佳的治疗方法是()
A.固定矫治器正畸治疗
B.双侧下颌升支矢状劈开术
C.LeFortⅠ型截骨术
D.LeFortⅡ型截骨术
E.上前牙根尖下截骨后退术
E
根据以上情况,最可能的诊断是()
A.青少年牙周炎
B.下颌前突
C.上颌前突
D.下颌后缩
E.颌骨发育不良
C
确诊的首选检查是()
A.颌骨全景片
B.DNA检查
C.三维CT重建
D.头颅定位测量片
E.石膏模型检测
D
[单,案析]患者,男,双侧下颌第三磨牙反复肿痛求拔除。拔牙后第2天,患者因拔牙创出血求治。为明确原因应作何种检查()
A.血常规+凝血三项
B.全景片
C.根尖片
D.下颌骨侧位片
E.骨髓穿刺涂片
A
其出血可能原因为()
A.牙龈撕裂
B.颌骨中央性血管畸形
C.系统性出血性疾病
D.局部小血管破裂
E.感染致局部出血
C
将作何种处理()
A.局部清创
B.局部填塞止血药物
C.再次缝合并全身应用止血药
D.根据其出血性疾病病因予以输血治疗
E.局部压迫止血
D
[单,案析]男童,3岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm×4cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。可能有的临床体征()
A.透光试验阳性
B.压缩试验阳性
C.体位移动阳性
D.听诊有吹风样杂音
E.Horner’s征阳性
A
最可能的临床诊断为()
A.血管瘤
B.囊性水瘤
C.甲状舌管囊肿
D.口外型舌下腺囊肿
E.海绵型淋巴管瘤
B
穿刺的液体最可能的性状为()
A.血性液体
B.呈棕色
C.乳白色
D.淡黄色、清亮
E.淡黄色、微浑、含胆固醇结晶
D
[单,案析]女性,20岁,因严重龋坏,需拔除。如果牙根折断,使用三角挺时应用的力学原理是()
A.杠杆原理
B.惯性原理
C.斜坡原理
D.楔原理
E.轮轴原理
E
如果需用牙挺,其支点应位于()
A.邻牙牙颈部
B.近中颊侧牙槽嵴
C.远中颊侧牙槽嵴
D.近中颊侧骨板
E.远中颊侧骨板
B
最合适的麻醉方法是()
A.全麻
B.浸润麻醉
C.表面麻醉
D.阻滞麻醉
E.冷冻麻醉
D
[单,案析]患者女,13岁,前牙后侧牙间乳头呈球状突起,松软光亮,局部刺激物不明显,探诊未及附着丧失最可能的诊断为()
A.青少年牙周炎
B.妊娠期龈炎
C.药物性牙龈增生
D.青春期龈炎
E.牙间乳头炎
D
[单,案析]女性,18岁,右下颌下区肿痛7天,加剧3天,查体:体温39℃,一般情况差,右下颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见61根尖周X线透射区。穿刺下颌下区最可能抽出的液体是()
A.黄色黏稠脓液
B.暗灰色稀薄脓液
C.陈旧性血性液体
D.黄色蛋清样液体
E.淡黄色清亮液体
A
[单,案析]男性,28岁,因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查:患者左面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。X线检查应拍摄()
A.头颅正位片
B.头颅侧位片
C.华特位和颧弓位
D.下颌曲面体层片
E.颅底片
C
可能的诊断是()
A.面部软组织挫伤
B.下颌髁突骨折
C.颧骨及颧弓骨折
D.上颌骨骨折
E.下颌骨体部骨折
C
有效的治疗措施是()
A.局部冷敷
B.抗生素及激素治疗
C.颌间牵引及固定
D.颅颌绷带固定
E.手术切开复位内固定
E
[单,案析]男性,48岁,左耳下无痛性包块3年半。检查:肿物4cm×3cm,界清,质中,无压痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。不应考虑的诊断方法是()
A.穿刺细胞学检查
B.腮腺造影
C.术中冷冻活检
D.CT检查
E.活检
E
最合理的治疗方法应是()
A.放疗
B.化疗
C.肿瘤切除术
D.肿瘤及全腮腺切除术
E.肿瘤及区域性腮腺切除术
E
该患者经99m锝核素扫描,肿块有核素浓聚,应考虑的诊断是腮腺()
A.多形性腺瘤
B.沃辛瘤
C.淋巴结炎
D.神经鞘瘤
E.囊肿
B
[单,案析]女性,55岁,眼干、口干5年,右腮腺肿物3年,逐渐加重,现已出现咀嚼及吞咽困难。右腮腺肿物2gm×3cm大小,表面光滑,无压痛,未见面瘫征象。有类风湿关节炎病史15年。本病例首选的治疗方法是()
A.保存面神经的腺叶与肿块切除
B.0.5%甲基纤维素对症治疗
C.漱口水含漱
D.激素治疗
E.中医中药治疗
A
[单,案析]女性,55岁,眼干、口干5年,右腮腺肿物3年,逐渐加重,现已出现咀嚼及吞咽困难。右腮腺肿物2gm×3cm大小,表面光滑,无压痛,未见面瘫征象。有类风湿关节炎病史15年。若对该患者行腮腺造影检查,其表现中不正确的是()
A.腺体排空功能差
B.主导管可呈花边样或葱皮样改变
C.分支导管数目减少、变细
D.末梢导管不同程度萎缩
E.肿瘤样改变
D
[单,案析]男性,45岁。左下颌后牙出现不适6个月。口腔检查:56残冠,叩诊(±),松动(一),已做过牙髓治疗,牙龈稍红,拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示:6远中根尖有阴影,距离下颌神经管较近。
上述情况的最佳处理方法是().
A.局部麻醉下彻底去除牙槽窝内腐败物,冲洗后填入碘仿纱条
B.服用大量抗生素
C.消炎漱口液含漱
D.局部封闭止痛
E.服用止痛药
A
上述情况的最佳处理方法是()
B.拍摄X线片
[单,案析]男性,45岁。左下颌后牙出现不适6个月。口腔检查:残冠,叩诊(±),松动(一),已做过牙髓治疗,牙龈稍红,拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示:远中根尖有阴影,距离下颌神经管较近。若上述处理7天后疼痛消失,但左侧口唇及颊部麻木感,为确定诊断应做()
A.牙槽窝探查
B.拍摄X线片
C.邻牙探诊
D.局部麻醉定位检查
E.局部探查
B
[单,案析]女性,22岁。因右下智牙低位埋伏阻生,要求拔除。下列不正确的是()
A.术前应拍摄X线片
B.应进行阻力分析
C.应翻舌侧瓣
D.不应以邻牙为支点
E.术后应清理拔牙创
C
在注射局部麻醉药后牙关紧闭,可能是发生了()
A.感染
B.水肿
C.血肿
D.气肿
E.翼内肌暂时性痉挛
E
在麻醉过程中患者发生晕厥,处理措施中错误的是()
A.术前应拍摄X线片
B.应进行阻力分析
C.应翻舌侧瓣
D.不应以邻牙为支点
E.术后应清理拔牙创
C
常用的麻醉药物是()
A.A.2%利多卡因
B.1%普鲁卡因
C.1%丁卡因
D.2%利多卡因加肾上腺素
E.1%普鲁卡因加肾上腺素
D
行下牙槽神经阻滞麻醉后,关于麻醉范围包括的范围错误的是()
A.同侧下颌骨
B.同侧下颌牙
C.同侧牙周膜
D.同侧黏骨膜
E.对侧下唇
E
[单,案析]男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体:下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm×5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。不属于其特征的是()
A.穿刺抽出褐色液体
B.X线片肿瘤内可见钙化影
C.肿瘤部位骨皮质膨隆
D.X线片示多房病变且房室大小悬殊
E.X线片示牙根呈锯齿状吸收
B
关于其组织来源不正确的是()
A.造釉器
B.牙板残余上皮
C.牙周膜内上皮
D.口腔黏膜基底细胞
E.根尖周囊肿衬里上皮
E
其治疗方案应为()
A.肿瘤刮除术
B.下颌骨方块切除术
C.半侧下颌骨切除
D.下颌骨部分切除+同期植骨
E.下颌骨全切除
D
[单,案析]患者,男性,14岁,进行性开口困难9年,面部明显不对称.3岁时曾发生颊部外伤
如果病变发生在两侧,则可表现为().A.下颌后缩
B.下颌前突
C.下牙弓宽大
D.牙合关系正常
E.以上都不是
A
治疗方法宜采用()
A.局部理疗
B.外科手术
C.针灸治疗
D.张口训练
E.以上都不是
B
[单,案析]男孩,14岁,进行性开口困难7年,面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。该病最可能的诊断是()
A.咀嚼肌痉挛
B.颞下颌关节强直
C.破伤风后遗症
D.癔症性开口困难
E.颞下颌关节紊乱病
B
[单,案析]患者,男性,14岁,进行性开口困难9年,面部明显不对称.3岁时曾发生颊部外伤面部不对称可具体表现为()
A.患侧面部狭长
B.健侧面部丰满
C.颏点偏向健侧
D.颏点偏向患侧
E.前牙反牙合
D
[单,案析]男性,36岁,进食时左侧下颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。如果确诊涎石位于下颌下腺导管与腺体交界处,则治疗多采用()
A.下颌下腺导管取石术
B.下颌下腺导管结扎术
C.下颌下腺切除术
D.保守疗法
E.抗生素治疗
C
应注意与本病作鉴别诊断的疾病不包括()
A.舌下腺肿瘤
B.下颌下腺肿瘤
C.下颌下淋巴结炎
D.下颌下间隙感染
E.化脓性舌下腺炎
E
[单,案析]男性,36岁,进食时左侧下颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。进行触诊检查时,应该()
A.从导管后部向前单手触诊
B.从导管前部向后单手单指触诊
C.从导管前部向后双手触诊
D.从导管后部向前双手触诊
E.从导管后部向前单手触诊
D
首选的检查方法是()
A.下颌横断片
B.下颌前部片
C.曲面体层片
D.下颌骨后前位片
E.下颌下腺造影
A
[单,案析]女性,32岁,不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。关于其创面的描述不正确的是()
A.出血较多,疼痛剧烈易发生休克
B.创缘整齐,有明显的出血点
C.皮下组织及肌肉均有挫伤
D.颅骨暴露
E.部分耳廓、眉毛连同上眼睑同时撕脱
B
最恰当的救治步骤是()
A.松解创缘,减少张力尽量拉拢缝合
B.撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植
C.立刻作血管吻合组织再植术
D.采用局部皮瓣关闭创面
E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面
E
若伤后时间超过6小时,撕脱组织瓣损伤过重,组织已不能利用,应进行()
A.松解创缘,减少张力尽量拉拢缝合
B.撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植
C.立刻作血管吻合组织再植术
D.采用局部皮瓣关闭创面
E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面
E
行清创缝合术中,若血管条件允许,应进行()
A.松解创缘,减少张力尽量拉拢缝合
B.撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植
C.立刻作血管吻合组织再植术
D.采用局部皮瓣关闭创面
E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面
C
[单,案析]男性,33岁,残冠,根尖病变。拔除过程中,远中颊根折断,取根时,牙根突然消失,捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。关于牙根进入上颌窦所引起的后果中错误的是()
A.上颌窦炎
B.上颌窦积血
C.口腔上颌窦瘘
D.邻牙根尖周炎
E.牙根排出上颌窦
D
如X线片显示患者为低位上颌窦,移位的牙根已进入上颌窦,但仍位于拔牙窝附近,此时最佳处理方法()
A.刮匙搔刮取根
B.观察
C.从穿孔处冲洗吸出断根
D.上颌窦根治术
E.于穿孔处开窗取根
E
如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘,正确的处理方法为()
A.使血块充满拔牙窝
B.局部开放引流Ⅱ期修复
C.上颌窦瘘修补术
D.填塞明胶海绵
E.填塞碘仿纱条
C
此时行X线检查首选的投照方法是()
A.头颅正位片
B.上颌侧位体层(磨牙列层)
C.头颅侧位片
D.全口曲面体层
E.华特位片
B
[单,案析]男性,30岁。右下智牙近中位阻生,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。出现上述症状后相应的治疗应为()
A.彻底清创后碘仿纱条填塞隔离刺激
B.口服或肌注抗生素防止感染扩散
C.拍摄X线片观察右下第二磨牙能否保留,必要时拔除
D.探查右下智牙舌侧骨板必要时将之摘除
E.局部理疗缓解症状
A
如患者拔除右下智牙后3天出现疼痛加重,吞咽痛、开口困难、发热,口内检查见右下智牙舌侧黏膜充血、肿胀、压痛明显,最可能的原因为()
A.术后反应
B.咽颊前间隙感染
C.干槽症
D.舌侧血肿
E.舌侧骨板骨折
B
拔除右下阻生智牙后3天,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放散,检查见拔牙窝内空虚,此时的诊断为()
A.拔牙术后反应
B.舌侧骨板骨折
C.右下第二磨牙急性根尖周炎
D.右下第二磨牙根折
E.右下智牙干槽症
E
[单,案析]男性,30岁。右下智牙近中位阻生,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。用劈开法拔牙,但因牙冠龋坏未成功且患牙出现松动此时应该()
A.继续再劈
B.改用挺出法
C.切开去骨
D.改用涡轮钻截去近中冠
E.延期拔除患牙
D
[单,案析]女性,41岁。残冠,平时易激动,怕热多汗,常感心慌,食量较大但消瘦,双眼稍前凸,心率110次/分,颈部未见异常。为明确诊断应进行的检查是()
A.血糖
B.血T3、T4化验检查
C.心电图
D.超声心动图
E.血钾
B
此患者可能存在的全身背景为()
A.糖尿病
B.甲状腺功能亢进
C.女性更年期综合征
D.心动过速
E.低钾血症
B
此患者如全身情况稳定,允许拔除患牙时的心率不应超过()
B.100次/分
此患者患牙的正确处理是()
A.2%普鲁卡因加肾上腺素局部麻醉下拔除
B.2%利多卡因局部麻醉下拔除
C.心电监护下拔除
D.服用镇静剂后拔除
E.内科治疗全身疾病,延期拔除患牙
E
[单,案析]男童,2岁,右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。手术所采用的麻醉方法最合适的是()
A.局部麻醉
B.氯胺酮分离麻醉
C.针刺麻醉加局部麻醉
D.气管内插管麻醉
E.静脉麻醉
D
腭裂术中凿断翼钩的目的是()
A.松弛腭帆张肌的张力
B.松弛腭帆提肌的张力
C.松弛咽上缩肌的张力
D.松弛腭舌肌的张力
E.松弛咽腭肌的张力
A
腭裂术后出现腭瘘,最常见的部位在()
A.牙槽嵴部
B.硬腭前部
C.软硬腭交界处
D.软腭部
E.悬雍垂部
C
采用的修复方法是()
A.半后推术
B.改良兰氏两瓣术
C.三瓣术
D.四瓣术
E.咽后壁瓣术
B
[单,案析]男性,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。如行神经撕脱术,则应行()
A.眶下神经撕脱术
B.上颌神经撕脱术
C.下颌神经撕脱术
D.舌神经加颊神经撕脱术
E.眶下神经加下牙槽神经撕脱术
E
根据患者的病情,最佳治疗方案是()
A.加大卡马西平剂量
B.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭
C.95%乙醇三叉神经病变支封闭
D.行三叉神经病变支神经撕脱术
E.行三叉神经病变支射频电凝术
E
疼痛发作时,患者常用手搓面部,可能出现()
A.皮肤潮红
B.皮肤光亮
C.皮肤粗糙、色素沉着
D.皮肤破溃
E.皮肤色素斑增多
C
该患者应诊断为()
A.三叉神经第Ⅰ支痛
B.三叉神经第Ⅱ支痛
C.三叉神经第Ⅲ支痛
D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛
E
[单,案析]男婴,新生儿。诊断为单侧完全性唇裂合并单侧完全性腭裂,同时伴有鼻部畸形。腭裂的正畸治疗应开始于()
A.新生儿无牙期
B.乳恒牙交替期
C.恒牙期
D.腭裂整复术后
E.唇裂整复术后
A
进行语音治疗的时机是()
A.2岁
B.3岁
C.4岁
D.患儿能与医师配合时
E.患儿上小学后
D
[单,案析]男,33岁。右下颌部反复肿胀5年,形成颊瘘1个月,近10天出现肿胀,疼痛发作,开口受限体检时应特别注意()
A.体温
B.开口度
C.牙的情况
D.关节区肿痛
E.颊瘘方向
C
对确诊最有价值的辅助检查是()
A.白细胞计数
B.B超
C.CT
D.MRI
E.X线摄片
E
[单,案析]男,35岁。右下后牙疼痛伴咬肌区肿胀、压痛,周围可触及波动感,体温38.5℃,开口受限。一般不必进行的检查是()
A.穿刺
B.CT检查
C.X线摄片
D.白细胞计数
E.病灶牙检查
B
应首先采取的治疗措施是()
A.输血
B.外敷药物
C.拔除病灶牙
D.脓肿切开引流
E.全身支持疗法
D
[单,案析]患者上颌牙列缺损,下颌为天然牙列,曾做上颌可摘局部义齿修复,但义齿反复折断,此次要求重新修复。口腔检查上颌仅剩;MOD银汞充填后,面低于平面约1mm,不松动;过长高于平面约1.5mm,舌尖较锐,高于平面约2mm,下颌牙均不松动,下颌弓宽于上颌弓,颌间距离正常为此患者推荐一个加强上颌义齿强度的最佳方案()
A.将上颌基托加厚至3~3.5mm
B.在塑料托内包埋铸网
C.在基托内加铸杆
D.铸造上颌托
E.基托内加钢丝
D
在义齿设计时,需特别注意不应当()
A.选择耐磨的瓷牙
B.尽量增加基托的厚度
C.尽量伸展基托范围,分散力
D.将后牙排在牙槽嵴顶
E.将人工牙排成正常的覆盖
E
在修复前准备时,不应采取的措施为()
A.调下前牙切缘
B.拔除过长牙
C.调低过长牙
D.修整余牙外形,调过锐牙尖、牙嵴
E.形成良好的曲线
B
[单,案析]患者女性,43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼干,咽部亦有干燥及异物感。临床检查可见双侧腮腺肿大,质软,无压痛,口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管口无红肿,挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。为了鉴别诊断,询问病史时,不包括()
A.糖尿病史
B.婚育史
C.药物史
D.头颈部放疗史
E.全身关节疾病史
B
为明确诊断,需进一步做一系列检查,其中对诊断帮助不大的是()
A.施墨试验
B.腮腺X线平片
C.腮腺造影
D.唇腺活检
E.空腹血糖
B
[单,案析]70岁女性,右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×109/L,中性粒细胞0.90,出现中毒颗粒。1d来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。此病人的治疗应给予()
A.抗感染,营养支持、镇痛、切开
B.抗结核治疗、休息、营养支持
C.抗肿瘤化疗、营养支持、对症
D.皮质类固醇激素治疗
E.休息、营养支持下,服用非甾体止痛药
A
此病人的诊断最可能是右颈部()
A.蜂窝织炎
B.丹毒合并蜂窝织炎
C.淋巴瘤
D.结核
E.痈
E
此病人进一步应检查()
A.血沉
B.抗链"O"
C.CEA
D.空腹血糖
E.肺部X线片
D
[单,案析]女性,40岁。右面部开口痛伴开口受限15d,右面部肿胀2d,无牙痛史。检查;右颧弓上方膨隆,中度压痛,开口度5mm。如病变进一步发展,可发生()
A.颅内感染
B.下颌骨骨髓炎
C.化脓性关节炎
D.牙源性上颌窦炎
E.颞下颌关节强直
A
如需补充病史,应询问有无()
A.右下颌智齿反复肿胀史
B.右上颌后牙拔牙史
C.右上颌前牙治疗史
D.关节弹响史
E.进食肿胀史
B
最适宜的诊断是()
A.急性化脓性颞下颌关节炎
B.翼下颌间隙感染
C.颞下间隙感染
D.眶下间隙感染
E.阻塞性腮腺炎
C
[单,案析]男性,50岁。左下颌第二磨牙残冠,局部无炎症,拟行拔除。下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点应在()
A.颊黏膜下颌牙面上方1.0cm
B.磨牙后垫上方1.0cm处
C.下颌韧带中央稍内侧
D.磨牙后窝最深处
E.颊脂垫尖
E
[单,案析]男性,50岁。左下颌第二磨牙残冠,局部无炎症,拟行拔除。如拔牙时发生断根,位置较低,根挺应置于()
A.从根断面较低的一侧插入牙槽骨与牙根之间
B.从根断面较高的一侧插入牙槽骨与牙根之间
C.从牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与牙根之间
D.从牙槽骨较薄的一侧插入牙槽骨与牙根之间
E.从牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与牙根之间
B
[单,案析]男性,50岁。左下颌第二磨牙残冠,局部无炎症,拟行拔除。拔牙后向病人交代注意事项时,错误的是()
A.咬住创口上的纱卷,30min后取出
B.术后1d内唾液中可混有少量血丝
C.拔牙后2h漱口,保持口腔清洁
D.宜吃偏冷,偏软的食物
E.拔牙7d后拆线
C
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