内科实习杂记

无常如电

记内科实习第一天
patient1:
今天病房给11个人测血压。在给一个心衰，肺炎的病人量血压的时候，量了两次，血压计报错，当我准备量第三次的时候，家属坐不住了:量血压不是像你这样绑的，你应该把那个袖带朝里面的吧啦吧啦……
我可能还不会量血压
patient2:
去给昨天冠脉造影的四个病人和两个射频消融的换药。一个要出院的老头，在我拆开拆开弹力绷带后，说:看到没。我这里瘀血啊，就是你们实习生弄的，别以为我不知道……
我:我们实习生还没资格做这种手术。
病人:哼，就是你们弄的，穿不好最后还是主任来做
我:老年人的血管壁弹性本来就不好，主任也不能保证一次就成功的。你这个瘀血没啥的，过几天就好了
病人:就是你们这种实习生……
家属拦住他不让他说了。
patient3:医生，我这个点滴怎么不滴啊
小师兄:我不是你的管床医生，可能这个药就是要这样慢慢滴吧，你不放心可以让护士来看看
病人:哦，你不会啊
……
patient4:我这个收费单能不能给我两份啊，我打算一份拿到公司一份拿到保险报销。
师兄:我们的病历都是只有一份的，你想要可以自己去复印
病人:那我复印了他们不承认怎么办，能不能我复印了你们再给我盖章？
师兄:我也没遇到过这种情况的，复印件也是一样的
病人:那他们就是不认复印件怎么办
隔壁大妈:哎呀，没事的，你回头让公司再给你落个章，一样的……
病人:那他们就是不认……
我和师兄先撤了。
patient5:一个既有冠脉狭窄，又有鼻咽癌的病人:我觉得你没啥必要的检查就不要给我开了好吧，反正我回来去那边这些检查也都是要做的，你看能不能直接把我转到那边去
师兄:想给你做个MR,请耳鼻喉会诊的，那就先不做，先给你请个会诊吧。那边还不一定有床位。需要等，先看看吧
病人:我觉得吧能不做检查的就不要做了，好吧
好吧
patient6:医生，我这个肩膀怎么还是痛，是不是那个微创没做好
师兄:你现在还有心前区这里痛吗。
病人:没有了
师兄:那可能是其他原因而不是你这个心引起的了
家属:他之前是开铲车的，常用这个手
师兄:也可能是肌肉劳损，要不给你请个外科会诊一下
病人:不用了
行吧
总结:内科的精髓是如何和病人理论地争辩，又不至于吵架，用你的知识说服他们，得到他们的信服却又不能花费太多时间，因为还有其他很多事情等着你。
好吧，前方道阻且长。
今天一天没能准点下班。
好像以后也不能了。