内分泌系统疾病一般护理常规：糖尿病

痴道人

1. 饮食护理：遵医嘱给予糖尿病饮食，合理分配每天所需热量，禁烟、酒。
2. 运动护理：病情稳定者应坚持适当的体力劳动和锻炼，避免肥胖，有严重并发症者，应遵医嘱绝对卧床休息。
3. 用药护理：
（1）注射胰岛素时剂量准确，严格按时间，无菌操作，经常更换注射部位。
（2）口服磺脲类降糖药，应在餐前 30至60 分钟服用；双胍类降糖药，在进餐时或餐后 30 分钟至 1 小时服用；a-糖苷酶抑制药与第一口饭同服。
4. 每天定时监测手指血糖 ,了解血糖波动情况 ,如有异常及时告知医生。
5. 观察病情
（1）服用降糖药时，观察有无恶心、呕吐、发热、皮疹、低血糖等反应。
（2) 胰岛素治疗期间，严密观察有无低血糖反应。
（3）皮肤有无破损 ,足部有无感染。
（4）如病人出现食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快且伴有烂苹果气味、脱水等酮症酸中毒表现，应及时通知医生，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。


6. 足部和皮肤护理，每晚用温水泡脚，经常洗澡，勤换内衣保持皮肤清洁，避免皮肤感染。
7. 健康指导
（1）详细介绍控制饮食的意义，教会患者胰岛素的贮存、注射剂量、消毒部位等 ,胰岛素与低血糖的紧急处理。
（2） 随身携带糖尿病身份卡。
（3）避免精神紧张和刺激，注意个人卫生，切勿受凉，注意生活规律，防止外伤。
（4）合理运动。
8. 出院指导 :
（1）心理健康指导：教会病人自我调节的方法，鼓励他们保持豁达开朗的心境和稳定的情绪，培养广泛的兴趣，爱好，同时指导家属为他们创造良好的生活氛围。
（2）合理的营养与饮食指导：教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量。告诉病人最好食用粗纤维含量较多的食物，如糙米、蔬菜等，因这类食物能增加胃肠道蠕动，促进胃排空，减少消化吸收，有利于控制血糖。蔬菜应选择含糖分较少的，如小白菜、空心菜、芹菜、香菇、柚子、韭菜、海带、木耳、蘑菇、海藻、紫菜、油菜、洋葱、南瓜 、花椰菜、豆类、苦瓜等为主。烹调宜用植物油，动物内脏应禁食。有肾功能不全的病人，蛋白质每日每公斤体重应控制在 0.6g 以下，总之，指导病人及家属合理的膳食安排及饮食节制，是控制血糖，延长生命的关键。
（3）合理用药指导：告诉病人及家属用药的时间，剂量、方法以及可出现的副作用等，一定要在医生的指导下用药，不要轻信药品广告。
（4）康复训练：在医生指导下选择运动方式及活动量，以不感到疲劳为宜。如散步、太极拳等，并要持之以恒。为了避免低血糖的发生，最好选择在餐后时进行，并携带糖块。指导家属为病人提供家庭劳动的机会，年龄适当， 体质较好的可继续工作。总之，运动疗法是糖尿病的辅助治疗，它能促进糖的氧化作用，增加胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的目的。