外科护理名词解释

啊頭哥

1.等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水，是外科最常见的缺水类型。因水、钠等比例丢失，血清Na⁺和细胞外液渗透压保持正常。
2.平衡盐溶液:电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水比较理想，可以避免输入过多的氯，并对酸中毒的纠正有一定的帮助。目前常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液（1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠之比为1:2）与碳酸氢钠和等渗盐水溶液（1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1:2）两种。
3.低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水。系水和钠同时丢失，失水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，血清Na⁺低于135mmol/L。
4.高渗性缺水:又称原发性缺水。水和钠同时丢失，失水多于失钠，细胞外液呈高渗状态，血清Na⁺高于150mmol/L。
5.代谢性酸中毒:是因体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO₃⁻丢失过多所致。是临床最常见的酸碱平衡失调。
6.反常酸性尿:低钾血症时，因钾离子由细胞内代偿性移出细胞外，而氢离子则进入细胞内，故常合并碱中毒，另外，肾小管上皮细胞Na⁺-K⁺交换减少，Na⁺-H⁺交换增多，排H⁺增多，尿液反而呈酸性，故称反常性酸性尿。
7.Kussmaul呼吸:呼吸加深加快，为代谢性酸中毒最突出的表现，呼吸频率有时可高达40-50次/分，有时呼气有酮味。
8.休克:是机体受到强烈致病因素侵袭后导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。
9.有效循环血容量:指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，不包括贮存于肝、脾等血窦或停滞于毛细血管中的血量。它依赖于:充足的血容量、有效的心搏出量和良好的周围血管张力。
10.全脊麻:是硬膜外麻醉最危险的并发症，系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现，致超量局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。若未及时发现和正确处理，可发生心搏骤停。
11.全身麻醉:是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使病人意识和全身疼痛暂时消失的麻醉方法。是临床最常使用的麻醉方法，其安全性、舒适性均优于局麻和椎管内麻醉。按给药途径不同，全麻可分为吸入麻醉和静脉麻醉。
12.洁净手术室:是指通过净化空调系统，有效控制室内的温度、湿度及尘粒，使手术室内的细菌数控制在一定范围和空气洁净度达到一定级别，创造理想的手术环境，降低手术感染率，提高手术质量。
13.围术期:指从决定手术治疗时起，到与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。包括:手术前期、手术中期和手术后期三个阶段。
14.择期手术:施行手术的迟早不影响治疗效果，进行充分的手术前准备，如未嵌顿的腹外疝手术。
15.限期手术:手术的时间虽然也可以选择，但有一定限度，不宜延迟过久，在尽可能短的时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤根治术。
16.根治性手术:适用于早、中期病人。包括彻底切除全部肿瘤组织及可能累及的周围组织和区域淋巴结，以求达到彻底治愈的目的。广义的根治术包括:瘤切除术、广泛切除术、根治术及扩大根治术。
17.乙级愈合:切口处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。
18.脓毒症:是指因感染引起的全身性炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。（菌血症是脓毒症中的一种）
19.二期愈合:又称瘢痕愈合，组织修复以纤维组织为主，修复慢，瘢痕明显，不同程度地影响结构和功能恢复。多见于创伤程度重、创口较大、创缘不齐、坏死组织多及伴有感染的伤口。
20.挤压伤（挤压综合征）:机体或躯干肌肉丰富部位较长时间受钝力挤压，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，随之坏死组织的分解产物（肌红蛋白、乳酸等）吸收，有可能发生挤压综合征，出现高钾血症和急性肾衰竭。
21.污染伤口:指有细菌污染，但未构成污染的伤口。适用于清创术。一般认为伤后8小时以内的伤口即属于污染伤口。
22.清创术:是处理开放性损伤最重要、基本、有效的手段。通过清创，可使污染伤口变为清洁伤口，开放性损伤变为闭合性损伤，争取伤口一期愈合，通常在局部浸润或全身麻醉下施行。清创越早效果越好，争取在伤后6-8小时内施行。（在此期间，细菌仅存在于创口表面，尚未形成感染伤口，是手术最佳的时机）清创术一般分为5个步骤进行:清创前准备、清洗消毒伤口、清创、修复组织、包扎。
23.颅内高压三主征:头痛，呕吐，视神经乳头水肿。
24.逆行性遗忘:脑震荡清醒后不能回忆伤前及当时情况的称逆行性遗忘，常伴有头痛、头晕、呕吐、恶心等症状，神经系统检测无阳性体征，脑脊液无明显改变，CT检查颅脑无阳性发现。
25.中间清醒期:昏迷－清醒－再昏迷。
26.格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分法:分别对病人的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累计得分，最高分为15分，最低分为3分，8分以下为昏迷，分数越低表明意识障碍越严重。
27.甲状腺危象:是甲亢术后的严重并发症。原因可能与术前准备不充分、甲亢症状未得到控制及手术应激有关。主要表现为:术后12-36小时内高热（＞39.0℃）、脉快而弱（＞120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。甲状腺危象是因甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象，如处理不及时或不当而迅速发展为昏迷、虚脱、休克甚至死亡，死亡率20%-30%.
28.梿枷胸（反常呼吸运动）:相邻多根多处肋骨骨折时，使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为梿枷胸。
29.张力性气胸:胸膜腔内压高于大气压。
30.Beck三联征:①静脉压升高，大于15cmH₂O，颈静脉怒张；②心搏微弱，心音遥远；③脉压小，动脉压降低，甚至难以测出。（静脉压↑，动脉压↓，心音遥远）
31.Horner综合征:肿瘤压迫颈部交感神经，可引起患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征又称Horner综合征。
32.“酒窝”征:乳腺癌发生乳房外形改变，若癌肿侵及Cooper韧带，表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。
33.“橘皮样”改变:乳腺癌发生乳房外形改变，癌肿表面皮肤因皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞，引起淋巴回流受阻，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。
34.腹膜刺激征:腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。
35.绞窄性疝:腹外疝嵌顿如不能及时解除，疝内容物受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。
36.早期倾倒综合征:多于进食后30分钟内，病人出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等表现，伴有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道症状。
37.残胃癌:胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残留胃发生的原发癌，好发于是术后20-25年。病人表现为上腹部疼痛不适、进食后饱胀、消瘦、贫血等症状，纤维胃镜可明确诊断。
38.绞窄性肠梗阻:指梗阻伴有肠壁血运障碍，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。
39.LC术后高碳酸血症（腹腔镜胆囊切除术）:人工气腹高压CO₂容易弥散入血引起高碳酸血症，表现为呼吸浅慢、PaCO₂升高。
40.Charcot三联征（夏柯三联征）:腹痛、寒战高热、黄疸。
41.雷诺（Reynolds）五联症:夏柯三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）、休克、中枢神经系统抑制。
42.Grey-Turner征:少数出血坏死性胰腺炎病人可在腰部出现青紫色斑。
43.Cullen征（窟窿斯征）:少数出血坏死性胰腺炎病人出现脐周围蓝色改变。
44.肾绞痛:当肾盂输尿管连接处或输尿管急性完全性梗阻、输尿管扩张时，可引起肾绞痛。其特点为突发绞痛，呈阵发性，剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐。疼痛可沿输尿管行径放射至下腹、膀胱区、外阴或大腿内侧。
45.TUR综合征:经尿道前列腺切除术综合征，因术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等称为经尿道切除术综合征。
46.充溢（充盈）性尿失禁/压力性尿失禁:当腹内压突然增高（咳嗽、喷嚏、大笑、运动等）时，尿液不随意地流出。多见于多次分娩或绝经后的妇女。
47.间歇性跛行:当在行走一段距离后患肢疼痛，被迫停下来，休息几分钟后疼痛可缓解，但再行走后又可疼痛，这种现象称为间歇性跛行，是血栓闭塞性脉管炎（简称脉管炎）局部缺血期的典型表现。
48.假关节活动（异常活动）:又叫异常活动，正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现了类似关节的反常活动。
49.截瘫指数:脊髓损伤后各种功能丧失的程度可以用截瘫指数来表示。“0”代表功能完全正常或接近正常；“1”代表功能部分丧失；“2”代表功能完全丧失或接近完全丧失。一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情况。三种功能完全正常的截瘫指数为0；三种功能完全丧失的截瘫指数为6。从截瘫指数可以大致反映脊髓损伤的程度、发展情况等，还可以比较治疗效果。
50.弹性固定:脱位后关节周围肌肉痉挛，关节囊与韧带牵拉，使患肢固定在异常位置，被动活动时感到有弹性抵抗力。