聊聊一条比较复杂的赛道，即神经外科

新向维设计室赵曙鸣

今天再和大家聊聊一条比较复杂的赛道，即神经外科。

神经外科作为医学领域最为复杂的学科之一，是以手术为主要手段，医治中枢神经系统（脑、脊髓）、周围神经系统和植物神经系统疾病的一门临床外科专科。

随着我国人民生活水平的不断提高、人口老龄化加速及意外伤害等原因，颅脑肿瘤、颅脑创伤、脑出血及功能神经疾病等主要通过外科手术治疗的脑疾病亦呈升高趋势。

同时，随着疾病认知水平的提高，手术器械的发展促进治疗方式的改变，越来越多的如癫痫、疼痛等疾病，也可以通过外科治疗方式取得理想的治疗效果。

整体而言，神经外科领域的发展潜力较大。

（一）我们国家医疗器械管理制度

目前，国家药监局对医疗器械按照风险程度实行分类管理，对医疗器械产品采取备案和注册制度，对医疗器械生产企业采取备案和生产许可证制度，对医疗器械经营企业实施备案和许可证制度，具体如下表：




注：《医疗器械生产许可证》的有效期为5年，有效期届满应当重新审查发证。

（二）行业机遇

1、神经外科领域的发展潜力较大

随着我国人民生活水平的不断提高、人口老龄化加速及外伤等原因，颅脑肿瘤、颅脑创伤、脑出血及功能神经疾病等主要通过外科手术治疗的脑疾病呈升高趋势。同时，随着疾病认知水平的提高，手术器械的发展促进治疗方式的改变，越来越多的如癫痫、疼痛等疾病，也可以通过外科治疗方式取得理想的治疗效果。

整体而言，神经外科领域的发展潜力较大，截止2019年，全国神经外科开颅手术数量接近70万例，同比增长约15%。

2、高性能植入医疗器械市场需求不断增加

神经外科作为高精尖的前沿学科之一，对应用在手术中的植入医疗器械技术含量和精细程度要求都非常高。

近年来，随着植入医疗器械与增材制造技术、材料改性技术等先进工艺的融合发展，可以满足复杂组织或器官的高精度构建等要求，有效解决传统加工工艺下难以有效控制材料内部结构的难题，推动了人工合成材料在神经外科领域更为广泛的应用。

3、进口替代不断加快

在神经外科医用耗材领域，国产产品和国外产品仍有不小的差距，大部分细分市场仍由国外产品主导，进口替代率较低。随着国家出台一系列政策鼓励国产医疗器械企业的创新发展，比如审批制度优化、高端器械进入国家扶持目录等，多项创新产品进入资金扶持和优先审批通道，拥有核心研发实力、不断推出新产品进行迭代的国内企业将从中受益，进口替代程度不断加快。

在这期间，国内也涌现出了一批优秀企业，比如冠昊生物、正海生物、佰仁医疗、唐拓医疗、迈普医学等等，她们正在各个细分领域挑战着全球巨头比如英特拉格、贝朗、强生、美敦力、史塞克等等，不断拓展自身神经外科产品线布局。

（三）面临的挑战

1、“带量采购”政策下存在挑战

目前，“带量采购”主要集中在药品领域，在高值医用耗材领域尚未大规模实施。未来，随着高值医用耗材采购政策向“带量采购”模式方向发展，将会带来行业市场集中度的不断提升。在此趋势下，具有明显技术优势、多产品组合、市场口碑良好的领先企业将能够不断扩大其市场占有率。

在市场推广过程中，能否充分发挥产品、渠道、品牌等优势，在更多省份取得“带量采购”的份额，将对行业内公司提出较大的挑战。

2、产品注册存在不确定性

由于新产品研发需经过项目立项与基础研究、产品定型与性能测试、产品注册检验、产品临床试验、产品注册报批等阶段，获得境内外相关监管机构颁发的产品注册证后方可上市销售，行业内公司很可能存在新研发产品无法及时完成注册的风险，进而延缓产品上市推广进程，并对经营业绩增长带来不确定性。

（四）行业进入壁垒

1、行业准入壁垒

医疗器械产品关系着人类生命的安全，各国政府对医疗器械产品的市场准入都有严格的规定和管理。我国按照风险程度将医疗器械分为三个类别，对于生产、经营风险较高的II类和III类医疗器械的企业，在研发、生产、销售等各个环节有相当严格的行业标准和管理规定。
III类医疗器械产品从技术开发、产品成型、取得国内外市场准入许可至终端医院中标的周期较长，同时需要企业在人才建设、研发、生产、销售、质量控制等方面具备丰富的行业经验，行业进入壁垒较高。

2、技术壁垒

植入医疗器械是多学科交叉、知识密集型的高技术产业，综合了临床医学、材料学、生物医学工程、机械工程学等多种学科，对生产环境、产品制造设备及工艺等要求较高。因此，企业需要持续的技术积累，在长期的生产实践中，不断优化和改进产品设备，完善产品性能。对于缺乏长期工艺与技术经验积累以及难以自主设计研发生产设备的企业，较难生产出质量稳定的合格产品，在短时间内难以形成竞争力。

3、市场渠道壁垒

终端客户地域分布广阔，拓展渠道并搭建服务网络需要较长的时间。同时，在产品推广应用方面，需要通过定期参与或举办学术会议推广、培训医生、患者教育等方式，来提升产品知名度、扩大市场份额。因此，对于新进入的企业，存在一定的市场渠道壁垒。
4、人才壁垒

正因为行业综合了临床医学、材料学、生物医学工程、机械工程学等多种学科，需要大量多学科背景的复合型专业人才支持，同时相关专业的人才需要长时间的技能培训及生产实践经验积累。对于新进入行业的企业，很难在短时间招聘及培养具有核心竞争力的人才团队，相应的壁垒较高（又是人才稀缺的行业）。

5、品牌壁垒

医疗器械品牌的知名度在一定程度上能够体现其质量水平，使用者在做选择时，知名度高、美誉度好的产品较受青睐，品牌形象已成为医疗器械企业市场竞争力的集中体现。知名的医疗器械品牌往往需要在产品研发、质量管理、市场推广等方面进行长期的投入，行业新进入企业一般难以在短时间内树立良好的品牌形象，行业品牌壁垒较高。

最后，简单总结一下神经外科发展趋势。

一方面，神经外科作为高精尖的前沿学科之一，对应用在手术中的高值医用耗材技术含量和精细程度要求都非常高。不过，我国神经外科医用耗材的发展时间尚短，国产产品和国外产品仍有不小的差距，目前除了人工硬脑（脊）膜完成了进口替代之外，其他细分市场仍由国外产品主导，进口替代率非常低。

另一方面，随着国家出台一系列政策鼓励国产医疗器械企业创新发展，比如审批制度优化、高端器械进入国家扶持目录等，多项创新产品进入资金扶持和优先审批通道，市场格局将逐渐发生转变。我们认为，拥有核心研发实力、不断推出新产品进行迭代的公司将从中受益，进口替代程度不断加快。

保罗骑士

路过 帮顶 嘿嘿