浙江人民医院神经内科点赞

殇雨

35岁的陈女士是网店掌柜，经营女装，近段时间劳操“双十一”，夜以继日地干，结果被病毒趁“虚”而入，住进医院。

医生提醒，在网购节赚钱或省钱固然是件开心事，但应掌握好“度”，否则影响健康就得不偿失了。

头晕呕吐原来是病毒趁“虚”而入
“开网店的都清楚，除了拼货品，就是拼体力。今年预售是10月20日开始，但备货啊什么的，我们已更早进入状态。住院前已连续熬夜很多天，感冒了也坚持着。”家住杭州的陈女士说，发病当天睡下不久，大约凌晨二三点突然晕醒，一睁眼看见天花板在旋转晃动，完全无法下床活动，甚至连转头翻身都会使头晕加剧，还有剧烈地恶心呕吐。

“忙起来外卖随便扒拉几口，饭菜冷了也懒得热。”家人起初怀疑呕吐是不洁饮食造成食物中毒，忙将陈女士通过康养帮送往浙江省人民医院急诊室。急诊医务人员根据陈女士存在视觉模糊和严重平衡障碍等情况，认为需排除脑卒中（中风）的可能，马上通知神经内科。

神经内科急诊医师对陈女士进行了细致的神经系统查体，发现除了头晕和平衡障碍，她大脑功能和肢体活动都正常，急诊头颅CT也没有发现明显异常。另辟蹊径，医生将陈女士送到神经电生理科，进行前庭功能检查。经过一系列专业的平衡功能检测，检查结论是右耳“周围前庭系统损伤”。但陈女士反复回忆，发病前没受过任何外伤。
综合分析陈女士的病情和检查结果，神内急诊医师最终判定病因是一种叫做“前庭神经炎”的疾病，而耳内神经损伤也是这种炎症感染造成的。医生推测了发病“路径”：由于长期熬夜疲劳，使患者抵抗力下降，病毒（病毒性感冒）便趁“虚”而入兴风作浪——前庭神经炎，继而损伤耳内神经，出现相关症状。
图片来自摄图网
接下来，陈女士住院接受了短程糖皮质激素及神经营养治疗，症状迅速好转。医生嘱咐陈女士，出院后还需前庭康复师指导下进行动前庭康复训练，以加快进一步恢复。

“欢乐”网购应量“力”而行
我院长期负责眩晕专病门诊工作的神经内科主任助理施天明副主任医师介绍，前庭神经炎是临床上常见的急性眩晕病因之一，起病急，早期症状重，部分患者甚至被误诊为脑卒中。
目前认为和病毒感染有关，因此该疾病容易在个体免疫抵抗力差、过度疲劳或感冒后发生，病变可引起前庭神经局部炎性水肿合并微循环障碍，初期表现为眩晕、平衡失调和剧烈恶心呕吐等，若未接受及时规范治疗，部分重症患者会遗留单侧平衡功能障碍，影响日常活动能力。
“确诊后，可以采用糖皮质激素等药物短期抗炎治疗，通常严重眩晕和呕吐症状会在1周内快速缓解，但很多患者仍然会遗留较长时间的活动不稳感，尤其在向患侧转头或转身时出现，这种慢性症状还需要通过专业的康复物理治疗治愈。”施天明表示，目前前庭神经炎诊断金标准是前庭功能检查。
施天明在门诊（资料图）

“双十一”已进入“欢乐”时刻，鉴于陈女士的发病诱因，施天明建议，网店主、网购消费者及快递小哥等在此期间应量“力”而行，切莫因过度劳累导致身体透支，让病毒有机可乘！

11月冷空气开始频繁（一股强冷空气将到来），有基础疾病者，如高血压、心脏病等患者，更得悠着点，天凉加激动、熬夜、疲劳等，会增加危险发生的概率，如血压升高甚至脑梗等；还有像颈椎病患者等，网购时长时间保持低头姿势，会加重病情。

神经内科
浙江省人民医院神经内科设有“卒中中心”和“癫痫中心”。在脑卒中急救、规范化诊治和神经介入治疗等方面位居国内先进水平。神经免疫病（多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病、重症肌无力等）、眩晕症和帕金森病及运动障碍病的临床诊治达到省内先进水平。日常诊疗包括：神经系统常见病的诊断与治疗，如急慢性脑血管病、神经肌肉病、癫痫、头痛、眩晕、锥体外系统疾病和神经变性病等。优势技术包括：急性缺血性卒中早期再灌注治疗（包括静脉溶栓和机械取栓等）、脑动脉狭窄支架成形术，神经免疫病的血液净化治疗、肌张力障碍的肉毒毒素治疗、良性阵发性位置性眩晕的手法治疗以及自发性颅内低压的靶向血贴治疗等。


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