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· 从 2020 年的 1,310 例到 2021 年的 4,041 例，真菌病例增加了两倍多
· 对主要抗真菌药物耐药的病例数也在增加
美国卫生主管就一种迅速传播的致命真菌的危险发出警告——就在热门僵尸节目《最后生还者》结束一周后。
美国内科医师学会 (ACAP) 表示，耳念珠菌（也称为耳念珠菌）的兴起和传播“令人担忧”。它是一种微观酵母菌株，不会形成胚芽管，并且尚未在自然环境中检测到。疾病控制和预防中心 (CDC) 已经将这种真菌描述为 2019 年的“紧急威胁”，这种真菌会杀死多达 60% 的感染者。
但新研究显示，2020 年至 2021 年间，美国的病例数增加了两倍多，多重耐药菌株也变得越来越普遍。大多数传播发生在医疗机构，特别是在长期护理机构的居民之间或在使用留置装置或机械呼吸机的人之间。健康的人通常不会生病，但在体弱和易受伤害的人群中，有 30% 到 60% 的人会死于此病。
2013 年至 2021 年间向 CDC 报告的临床和筛查耳念珠菌病例数
2013 年至 2021 年间向 CDC 报告的美国耳念珠菌病例分布新研究的作者说，传播主要是由“医疗机构一般感染预防和控制措施不力”驱动的。该报告于周一发表在《内科医学年鉴》杂志上，研究了近几个月来备受关注的真菌。
由于 HBO 热播剧“最后生还者”，真菌感染受到了越来越多的关注，该剧涉及冬虫夏草，这些虫草已经进化到可以感染人，控制他们的思想并将他们变成嗜血的僵尸，看到藤蔓从他们的身体中爆炸出来并可以感染其他的。
世界卫生组织警告说，真菌感染正在成为公众健康的“主要威胁”。一些专家声称，随着气候变化使环境更适合真菌，真菌在世界范围内变得越来越普遍。最新研究调查了 2016 年至 2021 年间向州和地方卫生部门以及疾病预防控制中心报告的确诊病例和疑似病例。研究人员发现，感染人数从 2020 年的 1,310 人增加到 2021 年的 4,041 人。
CDC 数据显示，到 2021 年，真菌感染已在美国造成 7,000 人死亡，在全球范围内造成 150 万人死亡。最新数据显示，耳念珠菌病例的增加并未停止，去年有 2,377 例临床病例和 5,754 例筛查病例。该研究还发现，对抗生素棘白菌素有耐药性的真菌病例也有所增加——2021 年的病例数大约是前两年每年的三倍。
念珠菌在 2021 年导致 1,769 人死亡，是美国所有真菌感染中死亡人数最多的。曲霉菌病导致 1,236 人死亡，而肺球菌病导致 449 人死亡
2021 年，真菌感染导致美国 75,000 多人住院。其中，念珠菌感染最为严重，导致 26,000 多人入院。仅次于最常见的也是佐治亚州疫苗的目标，曲霉菌病导致近 15,000 人死亡，肺球菌病导致超过 10,000 人死亡抗真菌药物棘白菌素是治疗耳念珠菌的一线疗法。
这种真菌于 2016 年在美国首次被报道。三年后，疾病预防控制中心将这种真菌列为最高级别的关注等级，因为它通常具有多重耐药性，在医疗机构中很容易传播，并可能导致死亡率高的严重感染。
C auris 十多年前在印度、南非和南美洲出现，研究人员不知道为什么。真菌通常不能忍受人体较温暖的温度，但科学家认为耳念珠菌可能已经适应了在变暖的气候中生存。
真菌的主要症状是发烧和发冷，但没有改善。真菌可引起多种不同类型的感染，例如在血液、伤口或耳朵中。死亡率取决于各州，但在 30% 到 60% 之间。
它通过直接接触传播，也可能通过接触受污染的表面或设备传播。人们通过与感染者的身体接触感染真菌。耳念珠菌可以感染身体的任何部位，包括血液或伤口。如果它失控生长或进入身体深处，就会引起血液或内脏器官感染（称为侵入性耳念珠菌）。
这种真菌导致超过三分之一的侵入性耳念珠菌患者死亡。耳念珠菌还可以寄生在皮肤或身体的其他部位，不会让您生病。研究人员研究了临床和筛查病例。他们说，由于在美国各地并未统一进行筛查，因此可能低估了耳念珠菌病例的数量。美国早期的许多耳念珠菌病例都是从国外输入的，但近年来的大多数病例都是由于本地传播造成的。
纽约市和芝加哥受到的影响最严重，但现在美国一半以上的州都出现了这种真菌病例。大多数病例的传播发生在长期护理医院和疗养院。已经生病并患有多种疾病或使用呼吸机的患者风险最大。2019 年至 2021 年共记录了 3,270 例临床病例和 7,413 例筛查病例。
在此之前，案件从 2016 年的 53 起增加到 2018 年的 330 起，然后在 2019 年增加了 44% 到 475 起。临床病例每年都在激增，到 2020 年增长到 756 例，然后几乎翻了一番，到 2021 年达到 1471 例。筛查病例也有所增加——从 2020 年的 1,310 例增加到 2021 年的 4,041 例，基本上翻了三倍。
三个州——俄勒冈州、明尼苏达州和密歇根州——都在 2021 年报告了他们的第一例真菌病例。与此同时，以前有病例但传播有限的地区，如加利福尼亚州、德克萨斯州和佛罗里达州，出现了新的且不断增加的传播。研究人员表示，耳念珠菌病例的增加反映了“早期识别病例和实施感染预防和控制措施方面的不足”。
他们补充说，传播的增加可能“因大流行病对医疗保健和公共卫生系统造成的压力而加剧”。研究作者写道，这些发现“强调需要改进检测和感染控制措施，以防止耳念珠菌传播”。 |
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发表于 2023-3-27 13:26:36