最易被误诊的疾病——颈椎病

绮罗林

今天给大家聊聊颈椎病的一些诊疗体会。有的人可能会问，你是一个大内科医生怎么谈颈椎病呢？其实不然，不少颈椎病常常表现为内科病的症状而到内科就诊，是最容易被误诊的一个病， 每个内科医生都应该了解和重新认识颈椎病，这会扩大你的视野并提高其诊疗水平。二十年前我见到这些病人就会让他去看骨科，可是骨科大夫多数也不认识这些类型的颈椎病，又让病人回内科看，导致大量病人误诊，常年看病也不见好转。后来我就开始了颈椎病的研究，摸索数年研制出了一套内外合治的方法，治好了数千例颈椎病人，受到患者普遍好评，成了远近闻名的‘‘颈椎病大夫”。
       颈椎病是一种常见病多发病，且随着信息化、数字化社会的到来人们的生活习惯发生了巨大的改变，致使颈椎病越来越多，患病率极高，男女老少都可患病，发病年轻化趋势明显，我治疗的病人中就有不少年轻人和初、高中生，还有十几例10岁左右的小学生。但是现阶段一般医生只认识神经根型颈椎病，即颈部疼痛、强困，肩背疼，上肢疼痛、麻木、无力、沉困等。这一类型占颈椎病不到30%，临床上70%的颈椎病都被误诊成了其他疾病而反复住院或常年吃药。
       大脑支配人的一切活动是通过神经完成的，除头部的十二对颅神经外，所有神经都是由脊髓传导的，而脊髓的第一关卡就是颈椎，因此颈椎有病可以从头到脚影响到全身，影响到五脏六腑。在头部可表现为头疼、头晕、头沉，眩晕耳鸣，听力下降，记忆力减退，眼干涩、眼涨，视力模糊、黑蒙等，重的恶心呕吐、晕倒或反复晕厥，临床上诊断的脑供血不足或后循环缺血患者大多都是颈椎病所致。椎动脉型颈椎病常可引起血压升高，特别是低压升高者，多被误诊为高血压病而常年吃药，尤其是小于40岁的高血压。颈椎病在胸部可表现为单侧或双侧胸疼、乳房疼，有的咽部异物感、吞咽困难，有的呛咳或反复无诱因的干咳，有的心慌、胸闷、压气、心前区疼痛等反复发作，心电图正常或心率不齐、早搏及ST段缺血改变，大多误诊为心律失常、冠心病，被下几次心脏支架的都有。在腹部常表现胃部不适、腹胀、嗳气、恶心呕吐、上腹疼、肋下疼、侧腹疼、下腹疼或全腹疼，多为隐疼或发作性疼痛，常误诊为胃炎、肠胃病、肝胆病，少数也可以表现为剧烈腹疼或剧烈胸疼，那就更容易被误诊了。颈椎病还能引起月经紊乱、闭经、不孕等。脊髓型颈椎病可以出现单侧或双侧下肢无力、疼痛、麻木或象踩棉花样感觉。上面都是颈椎病的常见表现，还有许多不常见的症状就不一一说了。总之，颈椎病的症状千奇百怪，和许多疾病都容易混淆，极易误诊，需细心甄别，决不可单凭彩超、心电图、胃镜检查就下诊断，从我治愈的颈椎病例中看，被其他医生误诊为脑供血不足和心脏病的最为常见，误诊为脑梗塞、高血压、慢性胃炎胆囊炎的也很多。今天就谈这些，希望大家多点赞关注，能使更多人看到，早点认识颈椎病的复杂性并少走弯路。