患者有尊严 人间有温暖 矿总医院刘海艳:给患者有质量有品质 ...

小奕士郎

“我们一定要很清楚地告诉自己，作为一名神经内科医生，救治的不仅仅是面前的患者，还是每一位患者身后那一个个温暖幸福的家庭！我们要做的不仅仅是救人一命，更要让每一位患者出院后有质量、有尊严地生活。”
刘海艳激情澎湃的声音回荡在徐矿总医院神经内科病房的走廊里，也深深印刻在神经内科所有医护人员的心里。
以优秀的技术为患者提供一流的医疗救治是徐矿总医院神经内科医护人员的铮铮誓言和孜孜追求。科主任、主任医师刘海艳紧抓学科建设主线，苦练内功，快速提升全科医疗技术水平，持续增强为患者解除病困的能力。



作为国家高级卒中中心，徐矿总医院神经内科成立24小时全天候运行的卒中绿道救治团队，在脑卒中静脉溶栓、血管闭塞开通及血管内支架成形术等方面均已达到国内领先水平。
作为江苏省重点专科，徐矿总医院神经内科积极探索脑卒中救治的体系化及规范化，持续完善神经重症、眩晕、帕金森等亚专业建设，做到常见病种全覆盖，诊疗水平不断提高，并获首批徐州市临床重点专科，江苏省临床重点专科。
提升医疗服务永无止境，刘海艳带领神经内科团队以精湛的专业技术能力，把实事办在了老百姓最需要的关键点上。
积极推进诊疗规范化个体化
每一位医生在从医的经历中都会有很多故事，有感动、有心痛、有遗憾、有无奈、有自责。”刘海艳说，“在我的临床诊治工作中，有无数的病人让我深深感觉到，作为神经内科的医生，一定要有丰富的临床知识，临床经验，还要有细致的工作作风和高度负责的职业操守。”
从言语不清到吐字流利,从无法行走到一路小跑,从瘫痪在床到生活自理……徐矿总医院神经内科通过规范化的诊疗、个性化的护理、全方位的服务,使越来越多前来就诊的患者“活得越来越好”。
10年前，刘海艳在徐矿总医院神经内科开展脑卒中静脉溶栓治疗，质疑声不断。静脉溶栓风险是质疑者的主要反对理由。刘海艳坚持认为，只要做到规范化，可以把静脉溶栓风险降低到极低的水平。她积极推进介入溶栓手术的规范化诊疗，质疑逐渐变为了赞许。4年后的2017年，徐矿总医院成为国家高级卒中中心。2021年，全国首台车载全身CT卒中创伤救护车落户徐矿总医院，实现了真正意义上的“上车”即“入院”。
从急诊入院到注射溶栓药物最短4分钟，这个速度来自徐矿总医院卒中中心。跑赢时间，给更多的家庭带来欢笑和希望，完全得益于刘海艳全链条无缝隙式卒中急诊急救优化模式。刷新纪录，不负生命，是医院上下联动、多科协作、科学诊疗带来的效率革命！



在卒中急救的过程中有一个关键词叫“DNT时间”。脑卒中后溶栓治疗的最有效时间是病发后4小时，一旦超过4小时就无法做溶栓。国际DNT时间为1小时，随着徐矿总医院神经内科这些年不断提升的医疗硬件设备和高精尖的医疗人员，以及医院对卒中患者的重视，平均DNT时间25分钟，最快达到了4分钟。
徐矿总医院是淮海经济区神经内科较早开展脑血管病介入诊断和治疗的医院，血管内支架植入术，超早期动脉溶栓、取栓治疗，动脉取栓为急性脑梗死患者救治带来新的希望。
刘海艳还在徐矿总医院神经内科率先成立了多学科眩晕诊疗单元，购置了眼震电图、生物反馈治疗仪、经颅磁刺激等与眩晕诊疗有关的设备，手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕，有立竿见影的效果。



让患者有质量有尊严的生活
春暖花开的日子，对于普通人来说，出门散步、聊天、跑步等基本行为再简单不过，可对于神经康复科的患者来说却成奢求，很多患者连洗脸、刷牙、拿筷子都不能完成。
“神经内科尤其需要人文关怀，这是所有人的需求，更是患者的渴望。我们要做的不仅是教会患者获得正确的健康理念，还要为患者树立信心，让他们有尊严、有质量、有品质地生活。”刘海艳说。
脑脊液细胞学检查是徐矿总医院神经内科开展的新型优势项目。43岁的赵女士毫无征兆地感觉自己有点发烧。她立即就近到医院的发热门诊就诊。医院以普通感冒接诊。连续挂了几天吊针，不见好转，病情反而加重了。3天后，赵女士体温飙升至40°C。在家人的陪伴下，她来到市内某三甲医院就诊。住院期间，赵女士病情持续加重，排尿困难。赵女士又换了一家三甲医院，20天后发热排尿困难依然不见好转，反倒出现手抖站不稳。外院病原体二代基因测序检查结论怀疑“超级细菌感染”，应用了顶级抗生素，但是毫无效果。



经朋友介绍，赵女士插着导尿管在家人搀扶下找到徐矿总医院神经内科。
经过查阅文献，结合患者高热共济失调尿潴留等症状，腰部硬脊膜轻度强化，经脑脊液细胞学检验确诊患者为抗GFAP抗体阳性的自身免疫性脑脊髓炎。经过对症治疗，赵女士在徐矿总医院神经内科三病区住院17天后离开医院回家服药修养。半个月后复查彩超，残余尿18毫升，排尿困难基本痊愈。患者自述小便控制自如，走路有力，完全没有手抖和麻木感觉。
“对于能治愈的疾病，一定不能放弃任何细节和努力。就是对病人高度负责。详细的询问病史，针对性仔细的查体，了解病人的身体状况。把患者的病看透，才能获得患者及患者家属的那份信任。”刘海艳说，“对一些病情复杂的患者，我也会留下他们的电话、微信做随访，有痴呆晚期行动不方便的病人，必要的时候也会到家里去看看，好多痴呆患者的家人，跟我都像老朋友一样了。有的患者我们跟踪了十多年，依从性特别高。关心和用心，是至关重要的。借用美国医学博士特鲁多墓志铭：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”
随着老龄化社会的到来，阿尔兹海默症患者逐渐增多。神经内科记忆门诊应运而生。“在临床上，我们发现阿尔茨海默症的就诊率非常低。”刘海艳说，“导致就诊率、治疗率较低的主要原因是大众对阿尔茨海默症的知晓率不高、认识不足，很多患者几乎是到了中晚期，出现精神症状后，家属才带来就医。还有的患者，被确诊阿尔茨海默症并服药一段时间后，发现症状缓解就擅自停药，导致病情反复。”
神经内科团队在工作之余不遗余力地参与阿尔茨海默症的宣教及义诊等社会公益活动。“目的只有一个，在提供专业的诊疗服务之外，用自己的实际行动，多为他们做一些事情，让全社会一起关心关注老年痴呆症患者，让他们有尊严，让社会有道义，感受人间温暖。”刘海艳说。
来源：徐州矿总医院

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