肝胆外科门诊常见一句话问答（原创）

自是人生长乐水长东

大家好，作为一名肝胆外科医生，在门诊常常会遇到许多关心自己肝脏是否出了问题的病人，类似的问题，有时重复好几十次，因此，我想在这里，结合自己的一些经验和体会，部分的做个简单总结，以便于各位看到的朋友，以及你身边的人在遇到类似的问题时有个初步的判断。也减少“医生怎么几句话就把我打发了；看了半天，药都没得一颗”之类的疑问。以后遇到什么，再继续更新！
    问一：“口苦、口干、口臭，一定是肝出了问题”。
    答一：二者没有必然的联系，不信，绝大多数有此类症状的患者，检查肝脏超声及肝功能均正常。
    问二：”肝功异常是不是出了大问题“。
    答二： 没有任何症状的肝功异常通常由于脂肪肝、饮酒、药物或熬夜等因素诱发的一过性损伤，可以自行恢复
    问三：”胆囊结石怎么办？“
    答三： 无症状的静止期结石，定期随访，专科医生评判手术时机；有症状的及时就医，及时治疗。
    问四：”胆囊切除了，对人有什么影响？“
    答四：短期内消化功能有影响（胆囊的主要作用是暂时贮存胆汁），远期来看：无证据表明与其它疾病有直接关系！
    问五：”乙肝患者及家人应该注意什么？“
    答五：建议半年定期复查（腹部彩超、血常规、肝肾功、DNA复制水平、AFP水平），家人应筛查乙肝两对半。
    问六：”脂肪肝怎么处理？“
    答六：少食，多锻炼，可以自行逆转。应当重视，若合并非酒精性脂肪性肝炎，有癌变风险！
    问七：”皮肤发黄是不是肝出了问题？“
    答七：全身皮肤以及巩膜（眼白）均出现黄染，才是肝功受损或胆道梗阻的表现；身体局部黄染（手掌等）可能与食物摄入，局部色素沉着有关，与肝功无关。
    问八：”右上腹痛一定是肝胆的问题“
    答八：不一定，肝胆、泌尿、胃肠、内脏植物神经、腹腔淋巴结等均有可能有关，很多情况下目前的检查手段查不出明确病因。找到病因再进行诊治，不可乱用药。
    问九：”胆囊息肉怎么处理?“
    答九：定期随访，超过1cm或短期内增长明显，有手术指征！
    问十：”肝血管瘤、肝囊肿怎么办？“
    答十：属于肝脏良性肿瘤，1年定期随访即可，若超过5cm以上，请专科医生根据复查结果评判手术时机。

PS：暂时想到这些，简短并不是敷衍，有些是前人经验的总结和传承，我想做一些简单但用心的科普，也是想让人避免一些误区，您觉得有用的话，多多支持，不对的，也请批评指正，谢谢。