北京正中堂中医医院赵真宜主任： 针药结合 让高血压患者 ...

龍吟锋

赵真宜，北京正中堂中医医院中医内科主任，每周三、四、六全天，周五下午，毕业于北京中医药大学，从事临床工作十余年，临床经验丰富。师承北京中医药大学教授林有英，擅长治疗：心脑血管疾病、中风、失眠、精神焦虑、神经衰弱等内科疾病。



最近，随着三伏天的到来，本市开启持续高温模式。炎炎夏日，部分高血压患者的血压忽高忽低，时常出现头晕、胸闷、乏力等不适症状。“血压与季节和气温变化密切相关。”赵真宜解释，夏季气温升高，促进人体新陈代谢，血液循环加快，导致血压升高；而温暖的环境也会使血管扩张，外周阻力降低，导致血压降低，“夏季高温，人体血压产生波动，要给血管‘降降温’。”



年近八旬的张奶奶患高血压已有20余年，一直靠着吃降压药将血压维持在较为正常的水平。几个月前，她突然感到一阵眩晕头痛，幸亏有家人在旁，才没有摔倒受伤。经医生检查，张奶奶血压已到200/180mmHg，加倍服用降压药依旧居高不下。“老人的脉象明显肾阳虚弱，瘀血阻滞，需要通阳散结的治疗。”中医看来，高血压不是病而是症状，老年人高血压往往伴随着其他病症，要根据不同体质和症状辨证施治。
在赵真宜为张奶奶“定制”的药方中，红曲米活血化瘀，健脾消食；薤白温中补阳，行气导滞，再结合老人心脏病和脑淤血的病症，配以真武汤、通窍活血汤加减治疗。“针对病情重，病程久的患者，我还会建议辅助疏通经络、调节阴阳、扶正祛邪的针灸治疗。” 其中平衡针法是效果较明显的一种手段。



这种针法通过选择人体的特定穴位进行针刺，来激发调动病人的自身防卫系统，依靠病人自己达到自我修复、自我完善和自我调节。治疗高血压时，通过针刺脚上的特定穴位，可以达到增加脑部供血，改善脑部循环，通过调节脑部血流动力，达到降压目的，同时还能起到稳定心率的作用，这样见效更快，一般情况下一次针灸后就可以达到降10mmgh的效果。刚刚提到的张奶奶，在赵真宜针药结合治疗一个多月后，血压就回到了高压140mmHg左右，不适症状也有所改善。



赵真宜提醒，高血压要坚持治疗，停药需有医师的专业指导。“尤其在夏季，人体血压受气温影响忽高忽低，患者可能会擅自调整降压药用量，”赵真宜说，这样不仅容易出现头晕目眩等症状，甚至会造成心梗或脑梗，对患者的危害极大。
降压药的服用时间也有讲究。血压在人体生物钟的调节下，通常会在一天内呈现“两峰一谷”的状态，8时至10时、14时至18时为高峰期，0时至2时血压偏低，患者需根据血压波动的特点来服药。“一般长效降压药在早上服用，短效降压药物的最后一次服用时间应该在18时前，这样才能最大限度地发挥降压药的疗效。”



赵真宜为患者送上血压管理六点小贴士：荤素搭配均衡点，少油少盐清淡点，纤维果蔬多吃点，劳逸结合多动点，生活作息规律点，血压控制降一点。老年高血压患者在夏季需尤其注意，及时补充水分，降低血液粘稠度；避免长时间吹空调，不贪凉；三伏天适当减少运动，不在烈日下活动；遇事不着急不上火，保持情绪稳定。