中纪委点名医用耗材采购腐败！

东少

新年伊始，中央纪委国家监委网站发布题为《江苏持续推进高值医用耗材阳光采购切实减轻患者负担有力监督促专项整治走深走实》的文章，释放2023年医疗反腐重要信号！


中纪委剑指医疗腐败
医用耗材成“最大窝点”
文章中，中纪委明确表示，医疗卫生领域腐败案件数量在重点行业领域中一直比较靠前，其中涉及医用耗材案件是该领域最突出的腐败问题。
以江苏省为例，在2017年至2019年，该省查处医用耗材采购贿赂案件占医疗卫生领域商业贿赂案件的46.7%，已超过药品回扣案件，位居首位。
值得注意的是，中纪委重提了2017至2019年，江苏南京、苏州多起高值耗材收受贿赂的案例，并重点披露了江苏省2019年部署开展高值医用耗材采购问题专项整治的反腐风暴。

聚焦高值医用耗材采购，整治医疗腐败
2017年至2019年间，一些不法医务人员和耗材供应商相互勾连，获取巨额非法利益，致使医用耗材价格虚高，加剧了群众“看病贵”。
如2017年3月，江苏省南京市鼓楼医院神经外科原行政副主任黄某因严重违纪违法被查处。其与医疗器械企业经营者杜某勾结，采购神经介入类医用耗材金额近3.78亿元，受贿4000余万。
此外，2019年，苏州大学临床医学研究院原副院长杨某军、江苏省人民医院原副院长杨某健也因在高值医用耗材使用等方面严重违纪违法被查处。
为此，2019年，江苏省纪委监委部署开展高值医用耗材采购问题专项整治，专门制定《关于协同监督推动全省高值医用耗材采购问题专项整治的工作方案》，专项整治开展一年中，该省有949家医疗机构开展自查自纠，组织谈话19037人，查找问题640个，落实整改486条；督促相关医疗机构医务人员上缴违规违法所得1428.83万元。
一直以来，药品耗材和医疗设备采购都是医疗卫生领域腐败案发的关键环节，早在2022年3月，纪检委在宁夏回族自治区纪委十二届六次全会上就已经明确表示：
持续推进工程建设政府采购等重点领域专项治理并向药品医疗器械采购等领域扩展，从小切口切入，紧盯医疗卫生领域重点部门和关键环节，以专项整治推动各相关职能部门深化改革，逐步消除腐败滋生的土壤。
因此，本次中纪委对江苏省高值医用耗材采购问题专项整治行动的披露，正是对2023年医疗反腐行动释放重要信号：
持续聚焦高值医用耗材采购开展专项整治，净化高值医用耗材购销领域生态，为医药行业和医疗机构营造出风清气正的环境，从源头上遏制腐败和作风问题的发生。

以带量采购为切入
纪委打出一套监督“组合拳”！
同时，针对高值医用耗材网下采购频繁、招采工作不透明等问题，中纪委表示，紧抓公开挂网、联盟谈判和带量采购等环节，把监督“嵌入”进去，严格监督检查。
以江苏为例，持续开展联盟带量采购的成效非常明显。
据文章披露，江苏省于2019年率先开展高值医用耗材带量采购，自2019年至今，省内已开展8轮联盟带量采购，涉及心血管科、眼科、普外科、骨科等高值耗材，涵盖18899个产品，累计节约采购资金约67.3亿元。
在2022年12月22日至23日，江苏开展第八轮医用耗材带量采购网上竞价和现场谈判，本轮带量采购的产品是骨科植入耗材中的创伤类耗材。经过网上竞价，55家企业、1032个产品拟中选，拟中选产品价格平均降幅72.77%，其中锁定加压接骨板系统平均降幅74%、最高降幅89.46%。
除此以外，为巩固高值医用耗材带量采购成效，江苏省纪委监委驻省卫健委纪检监察组推动省医保局建立了全省医用耗材阳光采购制度与综合监管平台，通过在线监管，将传统的“查部门、查台账”升级为“从数据中查事查人”，对卫健部门、公立医院的工程建设和政府采购项目打出了监督“组合拳”。
据江苏省医保局有关负责人表示，目前，江苏省药品（医用耗材）阳光采购和综合监管平台已与全省2285家公立医疗机构联网，能实时采集、监管、预警医疗机构采购和使用情况。
可以看出，在带量采购、联合监管等政策击出组合拳下，未来我国医用耗材腐败的监管措施将环环相扣，彻底挤掉价格的不合理水分。

医用耗材反腐进入深水区
合规成唯一“红线”！
近年来，在带量采购等政策的深入下，我国医疗市场回扣问题有所缓解，但灰色地带仍旧存在。对此，除中纪委外，在2022年医保局、卫健委等多部门也在不断深入开展高值医用耗材采购问题专项整治。
01 健全阳光采购制度，带量采购常态化
此前，江苏省医保局发布《治理高值医用耗材改革实施方案》，就明确要求，到2025年，高值耗材阳光采购制度要基本健全，联盟带量采购常态化；省平台与医疗机构系统互联互通，医用耗材招采、使用、结算监管有力有效等。

02 严控医院高值耗材收入占比
国家卫健委印发新版《国家三级公立医院绩效考核操作手册》和《国家二级公立医院绩效考核操作手册》，增加了“重点监控高值医用耗材收入占比”这一指标。所有二级以上公立医院将进一步严控高值耗材。
除上述明确的整治任务外，在2022年，我国国家统一医保信息平台正式落地，该系统可以加强对于全国范围内医用耗材招采的监控和管理，实现全国联动的药品耗材招采、配送、监管，满足统一编码、统一模式、统一监管、属地管理的需求。
与此同时，河北省、广东省等多省均已发布通知，已将药械集采平台切换迁移至国家统一招采管理子系统。
那么，伴随着各省耗材编码完善工作不断推进，未来其他省份也将以更短、更快的时间切换至国家统一招采系统，这就直接意味着，未来所有药品和医用耗材将正式进入物流、信息流、资金流‘裸奔’时代，类似江苏省纪委监委展开的这种“穿透式”整治行动，也将在全国各地不断重复上演，医疗腐败更将无处遁形！