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医师定考背诵24
- 一侧面神经麻痹时，外鼻体表标志变化最明显的是鼻唇沟。
- 儿童原发眼眶恶性肿瘤中排首位的是眼眶横纹肌肉瘤。
- 关于甲状腺相关性眼病的叙述错误的是病变主要损害眼轮匝肌和眼外肌；正确的有A.是引起成人眼球突出的最常见原因；B.病理改变为眼外肌水肿、肌肉纤维化、淋巴细胞浸润等；C.CT检查可帮助确诊；D.甲状腺功能检查对诊断帮助不大。
- 导致眼球运动障碍的是A.框蜂窝织炎；B.Graves眼病；C.横纹肌肉瘤；D.眶尖综合征。
- 目前认为，儿童的人工晶状体植入术一般最早在2岁进行手术。
- “30岁男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm.白细胞总数4.0*109/L,总胆红素定量98umol/L(正常17.1μmol/L),ALT85U/L,尿蛋白（+），肥大反应“0”1:80，“H”1:160，抗-HBs(+).最有利于确定诊断的是骨髓细菌培养。
- 男性，50岁，慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳嗽加重1月，发热1周来诊。血气分析:pH7.25,Pao240mmHg,Paco285mmHg,BE-10mmol/L.诊断应为失代偿呼酸合并代酸。
- 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位，右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸，如欲确诊需做胸部X线正位摄片。
- 女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变性变细，时有黏液血便。肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。术后予以化疗。最常用化疗方案是5-Fu+亚叶酸钙+铂类。
- 男性，60岁，患肺源性心脏病（肺心病）5年。3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的原则中，合理的是以病原菌流行病学分布，结核临床，经验性用药。
- 患者，男，40岁，患地中海贫血。巨脾、腹痛、贫血严重需反复输血。脾切除术后除减少输血量外，还有这种好处：减少红细胞在脾中的破坏。
- 男性，35岁。以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。考虑患者可能合并的电解质紊乱为高钠、低钾血症。
- 女性，36岁。行二尖瓣置换术后，因引流液多给予止血及补充血容量，治疗6小时后引流液明显减少，病人出现血压下降，中心静脉压升高，心率增快。造成此临床表现 首先考虑的是心脏压塞。
- 男性，27岁。反复尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++），现排尿超过30次/日。还需要补充的检查是泌尿系统CT检查。
- 女，12岁，因肺炎继发右侧脓胸。多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制。进一步治疗应闭式胸膜腔引流术。
- 某女，28岁，停经2个月，阴道出血20天，体温39°C1天。出血多于月经量，并有血块及肉样组织排出后，出血减少但淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm*2cm。患者可能的诊断为流产感染。
- 女性，44岁，G3P1A2L1.月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。应首选检查是：宫颈细胞学检查加分段刮宫。
- 48岁女性，下腹部触及包块2个月，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体中位，正常大小，双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是卵巢转移性肿瘤。
- 初产妇，25岁，孕1产0,41周妊娠。体检：宫高32cm,腹围96cm,L0A,先露固定，胎心136次/分，无宫缩，NST无反应型。应考虑胎儿储备力下降。
- 女，42岁，因外阴瘙痒就诊。妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，正常大，双附件（—）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度II度，未见滴虫、霉菌。关于此病的发生，正确的是A.与HLA-B40关系密切；B.与自身免疫有关；C.与二氢睾酮水平有关；D.有家族遗传性。
- 患者，女，14岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，双侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。化验：血小板100*109/L,WBC10*109/L，Hb110g/L,凝血时间正常，首先考虑过敏性紫癜。
- 6岁男孩，胸部出现凹陷畸形。查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出。可能的诊断为漏斗胸。
- 1岁小儿，发热、咳嗽4天。查体：呼吸困难，精神差，躯干部皮肤见充血性粟粒样丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺闻及细湿啰音，气管左移。化验：白细胞28*109/L，中性0.88.最可能的诊断是金葡菌肺炎并脓胸。
- 男孩，8个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增大逐渐增大。肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。最有可能的诊断是脊髓脊膜膨出。
- 8个月女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊，母乳喂养。体检：心肺无异常，肝脾不肿大。白细胞7.0*109/L,中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5，血清IgG12g/L,IgM1.6g/L,IgA＜0.05g/L,抗核抗体（）。该病可能的诊断为选择性IgA缺陷病。
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发表于 2023-1-16 15:56:44