长期以来高致吐化疗引起的恶心、呕吐一直是困扰肿瘤患者治疗的一个重要的不良反应。很多患者就是因为惧怕化疗引起的恶心、呕吐而拒绝治疗。因此,国内、外针对控制化疗引起的恶心、呕吐的开展了大量的临床研究,也建立了相关的诊疗指南。但是之前的研究、指南都是针对单日化疗引起恶心、呕吐的控制,对于需要接受连续多日高致吐化疗方案的患者如何选择止吐方案国内、外上一直都缺乏强的循证医学证据,通常都是经验性的重复使用单日化疗的常规三联止吐方案。
张力教授团队开展的这项双盲双模拟、随机对照、III期临床研究专门针对于接受高致吐药物多日化疗的患者,研究入组了349例计划接受含3天含顺铂(3天总剂量≥75mg/ m2)化疗方案的恶性实体肿瘤患者,1∶1随机分组,分别接受口服奥氮平或安慰剂联合三联止吐疗法(包括福沙匹坦、昂丹司琼和地塞米松)。结果显示:奥氮平组在整个观察期达到完全缓解的患者比例显著高于安慰剂组(69% vs. 58%, P = 0.031)。整个观察期,奥氮平组中未发生恶心的患者多于安慰剂组(72% vs. 60%, P = 0.021)。