妈，孩子咳嗽别再吃冰糖雪梨、盐蒸橙子了，因为……

四夕三页

孩子一咳嗽就反反复复，有时候一个月都好不了，爸妈急得到处求医问药，生怕咳出肺炎来。
朋友圈和某红书里众多的「止咳偏方」看得人颇为心动，尤其是盐蒸橙子和冰糖雪梨，看起来像一道甜品，竟然能止咳？
而且很多人说自己从小就吃，现在给孩子吃效果一样很好。





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此外还有白萝卜水、金桔酱、秋梨膏……听说效果都很不错。尤其对不爱喝水的孩子，甜滋滋的冰糖梨水、金桔水简直是「补水良方」。
有些人觉得就算孩子没咳嗽，也可以常吃一些来补补水、「保养」身体。
那么，用它们止咳真的有效吗，常吃对身体有好处吗？今天我们就请丁香诊所儿科主治医师范运柱医生来分析分析。




从现代医学看来，温热流质、甜的食物可以有效缓解咳嗽症状，而盐蒸橙子、冰糖雪梨、金桔酱、梨膏这些确实是占了这两方面优势。



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这么看起来，偏方食疗似乎很可靠？事实却并非如此。
这些食物确实能在一定程度上缓解咳嗽症状，但其中的安全风险绝不容忽视。
根据中国人的饮食习惯，正常饮食的孩子，每日摄入的钠元素都有可能超标了。若额外来个盐蒸橙子，增加未来高血压和心脑血管疾病风险，不划算。
梨膏、冰糖雪梨中过量的糖分，常吃会养成孩子嗜甜的口味，给孩子增加不必要的健康风险，对于本身就存在肥胖或肥胖风险高的孩子，风险就更大了。
此外，有些市售的梨膏、金桔酱还会加一些添加剂和防腐剂等副作用不明确的其他成分，从营养学和健康角度，也是不推荐的。


也许有人会疑惑，孩子吃过之后咳嗽确实好了呀，它的「疗效」还是很明显的，似乎偶尔试试也无妨？



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但是，咳嗽真是它们「治好」的吗？
我们以前也说过，咳嗽不是病，是一种症状，并不需要治疗。比如感冒、气管炎、肺炎，都可能会引起咳嗽，但这些病都不是由咳嗽引起的，更不会咳出肺炎来。
咳嗽虽然让人不舒服，但它有助于清除痰液、灰尘和病原体等，实际上是身体在保护肺部。
一旦发生咳嗽，应该找到引起咳嗽的病因对症下药，而不是单纯治疗咳嗽，也就是「止咳」。
有时我们觉得用了某些药物、民间偏方有效，可能只是赶上了病症自愈的节点，纯属巧合而已。
举个例子，大家都知道普通感冒属于自限性疾病，不吃药可以自愈。在不加干预的情况下，病程一般会在 6～7 天后进入恢复期，由它引起的咳嗽、流涕等症状也会有明显的缓解。



图片来源：参考文献 [2]

这时候不管你吃盐蒸橙子、冰糖雪梨还是其他，都不影响疾病恢复，于是就会造成一种「我吃了盐蒸橙子所以咳嗽好了」的假象。
事实上这是身体的免疫系统战胜了病毒，功劳真不该归于「食疗」。
这就好像很多女生在大姨妈的时候，会觉得喝完红糖水会舒服许多，实际上它也只是起了安慰作用，而不是真的可以止痛。
况且，如果盲目以为偏方能止咳，却因此掩盖了真正的病因，才会给孩子造成更大的健康隐患。


不用止咳，就意味着孩子咳嗽的时候，家长只能干着急吗？
这里要强调，不要盲目止咳，并不代表孩子咳嗽的时候就不可以干预。
合适的做法是在不增加副作用的前提下，采取一些能帮助孩子缓解咳嗽不适的措施。



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1、食用蜂蜜或喝蜂蜜水
相比上述食疗偏方，不论从有效性、安全性，还是方便性的角度来讲，都更推荐蜂蜜。
它有缓解咳嗽、稀释痰液和鼻涕、缓解咽痛的作用，可以说是感冒咳嗽食疗界的一大「扛把子」，尤其对于缓解夜间咳嗽有显著效果。
1 岁以上的孩子可以食用纯蜂蜜每次约 0.5 ～1 汤匙（约 2.5～5 mL），每日 2～3 次。可在咳嗽多的时间，比如睡前直接吃，也可冲水稀释后在白天多喝几次。
有时侯喝了蜂蜜会觉得虽然咳嗽好了，但痰增多了，是因为蜂蜜可以促进呼吸道黏膜分泌，稀释了痰液，事实上也是有助于缓解咳嗽的。

2、饮用温热的 / 甜的液体
适当喝一些温开水、母乳、果汁等补充液体，能舒缓咽喉、气管不适引起的咳嗽。
当然，这里的「液体」要适量，不能当水当奶喝饱，成分也要符合孩子年龄和对应的辅食情况：

• 对于 6 个月以上 1 岁以下的不能喝蜂蜜的婴儿，温开水、母乳、50% 苹果汁、玉米浆都是不错的选择；
  
• 对于 6 岁以上的儿童，除上述液体外，适量的硬糖、棒棒糖也是个选择。
  

3、鼻用生理盐水或海盐水
鼻涕倒流，是感冒咳嗽和慢性咳嗽的常见原因之一。而且咳嗽感受器存在于鼻腔内，当受到病原体、分泌物刺激时，也会诱发咳嗽。
用生理性海水滴鼻、喷鼻、雾化、灌洗鼻腔，可以去除鼻部的分泌物、灰尘、病原体等，有助于缓解咳嗽、鼻塞、流涕。

4、调整湿度和温度，改善空气质量
空气污染、太干或者太冷，都会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽症状，通过空气净化器、空调、加湿器等调节室温到 20～26 ℃，湿度 40%～60%，可以令孩子更舒适，也有助于缓解症状。
所以说，如果孩子咳嗽了，家长不必一味焦虑，毕竟咳嗽是在保护身体。
只要孩子精神状态好，呼吸平稳，没有其它不适症状，且咳嗽、流涕严重程度符合上图的发展变化，护理和保持观察即可。超过 1 周没明显好转的，建议就医评估原因。


[1] 中华医学会儿科学分会临床药理学组，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，中华医学会儿科学分会呼吸学组，等. 中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南 (2021 版)[J]. 中华儿科杂志，2021，59(09): 720-729.
[2] Diane E Pappas. 儿童普通感冒的临床特征及诊断. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/the-common-cold-in-children-clinical-features-and-diagnosis. (Accessed on Apr 06, 2020).
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6513626/
[4] Diane E Pappas. 儿童普通感冒：治疗和预防. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/the-common-cold-in-children-management-and-prevention. (Accessed on Oct 18, 2021).

来源 | 丁香妈妈（公众号ID: DingXiangMaMi）

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